Сердечные болезни, связанные с нарушением кровоснабжения миокарда, на сегодняшний день чрезвычайно распространены. Внезапно возникшая ноющая боль в области сердца не обязательно свидетельствует о кардиальной патологии, но в этом отношении необходимо сохранять настороженность, поскольку ишемия миокарда вызывает самые опасные осложнения.
Ноющая боль в сердце имеет различные причины, зачастую проявляется как симптом внесердечной патологии.
Причины
Стенокардия
Стенокардия в переводе означает «сдавление сердца» и является не самостоятельным заболеванием, а клиническим синдромом. Боль в сердце при стенокардии локализуется с левой стороны и за грудиной, отдает в челюстно-лицевую область, верхнюю левую сторону тела, левую руку, верхнюю часть живота.
Возникает под воздействием провоцирующих факторов, таких как быстрые телодвижения, переохлаждение, переедание, психоэмоциональная нагрузка.
Ноющая боль в районе сердца при стенокардии проходит в течение нескольких минут сама по себе либо после приема препаратов, содержащих нитрат глицерина.
Практически всегда стенокардия возникает в результате сужения просвета венечных артерий вследствие атеросклероза, но иногда проявляется как синдром других заболеваний.
Ноющая боль в сердце с типичными клиническими признаками, характерными для стенокардии, возникает при:
- аортальном стенозе;
- гипертрофической кардиомиопатии;
- инфекционном эндокардите;
- тяжелой артериальной гипертонии.
Появление болезненных ощущений при аортальном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии связано с повышенной потребностью кардиомиоцитов в кислороде при этих заболеваниях. Инфекционный эндокардит вызывает воспалительные изменения внутренней сосудистой стенки, в результате чего происходит сужение просвета сосудов.
Гипертоническая болезнь возникает на фоне атеросклероза сосудов, который снижает проходимость венечных артерий и является основной причиной ишемии сердечной мышцы.
Свидетельствует об ишемии сердечной мышцы:
- наличие явных провоцирующих факторов;
- кратковременность;
- возможность купирования симптомов нитроглицерином.
Области локализации боли при стенокардии
Психогенная кардиалгия
Кардионевроз или психогенная кардиалгия — это боль сердца ноющего характера, вызванная нарушением вегетативной регуляции сердечной деятельности на фоне психоэмоционального стресса. Иррадиирует в левое плечо, лопатку, подреберье. Не характерна иррадиация в челюстно-лицевую область, в отличие от стенокардии.
Постоянная ноющая боль в области сердца на фоне тревожно-ипохондрических или фобических проявлений с большей вероятностью свидетельствует о психогенной кардиалгии.
Для нее типична связь интенсивности болей с психологическими проблемами, наличие вегето-сосудистых нарушений. Ноющая боль в сердце при кардионеврозе носит продолжительный или множественный характер. ЭКГ при этом заболевании практически не изменена, давность болезни может исчисляться десятилетиями без ухудшения клинической картины.
С большей вероятностью свидетельствуют о кардионеврозе:
- постоянство болевых ощущений;
- явная связь их интенсивности с эмоциональным фоном;
- наличие вегето-сосудистых и тревожных расстройств.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Ноющая тупая боль в области сердца появляется при некоторых заболеваниях позвоночника (остеохондрозе или спондилезе). Ее появление связано со сдавлением чувствительных нервных окончаний измененными позвоночными дисками и костными утолщениями.
Ноющая боль в сердце, связанная с заболеваниями позвоночника, иногда иррадиирует в левую половину тела, есть вероятность провокации физической нагрузкой. Отличается от стенокардии постепенным развитием, большей длительностью, связью с положением тела, не проходит в покое и после применения нитроглицерина.
Гормональная перестройка у подростков и женщин после менопаузы
Гормональные сдвиги у женщин после менопаузы изменяют нормальное протекание биохимических процессов в сердечной мышце, в результате чего появляется дистрофия миокарда (климактерическая кардиомиопатия). Постоянная боль в сердце при климактерической кардиомиопатии не связана с физической нагрузкой, не купируется нитроглицерином, сопровождается характерным ощущением жара. Зачастую боль в сердце усиливается при появлении психоэмоциональных перегрузок.
Позволяют подозревать нарушения в работе сердца, связанные с наступлением климакса:
- наличие явных признаков постменопаузы;
- ощущений «приливов»;
- потливость;
- чувство жара;
- длительный характер боли.
Ноющая боль сердца у подростков зачастую связана с перестройкой в гормональном фоне. Изменение трофики тканей, связанное с гормональным дисбалансом, вегето-сосудистые нарушения приводят к возникновению у подростка болей в области сердца, которые носят как постоянный, так и кратковременный характер.
Что делать при ноющей боли в сердце?
В связи с возможным развитием ишемии миокарда, при возникновении болезненных ощущений в области груди, следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Что делать в случае, если возникла ноющая боль в сердце, а к врачу обратиться нет возможности?
- Нужно принять комфортную позу, постараться расслабить все мышцы, выпить корвалол или валокордин.
- Если боль в области сердца имеет психологические причины, то следует воспользоваться настойкой валерианы и постараться успокоиться.
- В случае стенокардического происхождения боли необходимо воспользоваться препаратами нитроглицерина и обратиться к врачу.
Полезное видео
Дополнительную информацию о боли в области сердца можно узнать из этого видео:
Заключение
- Появление болезненных ощущений в области груди является тревожным признаком и требует тщательного медицинского обследования.
- Кратковременная ноющая боль в районе сердца, уходящая при отсутствии движения и после употребления препаратов, содержащих нитрат глицерина, чаще всего свидетельствует об ишемии миокарда.
- Наличие тревожно-ипохондрического синдрома, связь интенсивности болей с психологическими факторами с большей вероятностью говорят о психогенном происхождении кардиалгии.
- Изменение характера болезненных ощущений при перемене положения тела, постоянство симптоматики, отсутствие эффекта нитроглицерина указывает на возможное заболевание позвоночника.
- Кардиалгия в подростковом возрасте и у женщин на фоне нарушения менструального цикла зачастую связана с гормональным дисбалансом в организме.
Источник: