Недостатка в лекарственных средствах для лечения гипертонической болезни сегодня не наблюдается. Напротив, их разнообразие столь широко, что пациенту впору заблудиться в предлагаемом аптеками ассортименте.
Чтобы не тратить время на подбор подходящего лекарства экспериментальным способом, желательно заблаговременно ознакомиться с характеристиками препарата.
Тем более что большинство антигипертензивных средств обладают пролонгированным (продленным) действием и их влияние на организм проявится не сразу, а спустя 2–4 недели от начала приема. Что ожидает пациентов, решивших принимать лекарство Рамиприл C3? Инструкция по применению дает ответы на этот вопрос.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство Рамиприл СЗ производится в таблетках массой от 2,5 до 10 мг.
- В одном блистере может находиться 10–14 таблеток, а в одной полимерной банке (или флаконе) — 3, 6 или 9 10-таблеточных блистеров или 1–4 блистера по 14 штук в каждой.
- К каждому флакону (или банке) с пилюлями Рамиприл C3 прилагается инструкция по применению.
- В одной таблетке содержится 2,5, 5 или 10 мг активного компонента — рамиприла.
В перечне вспомогательных компонентов медикамента присутствует лактозы моногидрат, что следует знать пациентам с редкой патологией — непереносимостью лактозы.
Как действуют таблетки?
Рамиприл принадлежит к категории ингибиторов АПФ и является пролекарством.
То есть он метаболизируется в рамиприлат — активное соединение, обладающее ингибиторным (блокирующим) свойством, не позволяющим ангиотензину I превращаться в ангиотензин II и провоцировать вазоконстрикцию.
- Действие лекарства Рамиприл C3 согласно инструкции по применению проявляется спустя час или два после применения внутрь, а его максимальное значение достигается примерно через 3–9 часов, сберегая эффект на протяжении суток.
- Увеличение гипотензивного эффекта, который сохраняется длительный период, наблюдается уже через 3–4 недели каждодневного приема.
- Употребление Рамиприла С 3 способствует замедлению динамики гипертрофии стенок сосудов и миокарда.
- При ХСН ежедневное употребление Рамиприла в таблеточной форме выпуска способствует понижению давления, наполненности левого желудочка, что способствует увеличению способности переносить физические нагрузки.
- Регулярный прием лекарства Рамиприл C3 по инструкции по применению приводит к предотвращению начала или динамики почечной недостаточности или при нефропатиях разного генеза.
- Употреблением Рамиприла C3 согласно инструкции по применению можно снизить риск смертельного исхода или возникновения серьезных осложнений при недостаточности сердечной мышцы, характерной первым постинфарктным дням.
Инструкция по применению Рамиприл C3
Не будем вдаваться в подробности фармакокинетики (биологических и химических процессов, происходящих с лекарством в организме) Рамиприла C3 в инструкции по применению. Рассмотрим другие, не менее значимые разделы этого документа.
Показания к использованию
Прием таблеток Рамиприл C3 согласно инструкции по применению рекомендуется при следующих состояниях:
- эссенциальной (первичной) гипертонии;
- в качестве компонента комплексной терапии ХСН;
- при недостаточности, появившейся в первые часы после сердечного инфаркта (ИМ);
- с целью снижения вероятности возникновения ИМ, инсульта или ВСС (внезапной сердечной или коронарной смерти) у больных с патологиями сердца.
Факты об артериальном давлении
Противопоказания
Определенные состояния являются поводом для отказа от употребления Рамиприла C3. По инструкции по применению использование этого лекарственного средства запрещено при:
- вынашивании ребенка;
- кормлении грудью;
- артериальной гипотонии (АД менее 90/60);
- тяжелых нарушений почечной функции;
- склонности к ангионевротическому отеку;
- при лечении глюкокортикостероидами, НПВП или иммуномодулирующими лекарствами (при нефропатии);
- декомпенсированной ХСН;
- в юном возрасте (до 18 лет);
- индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, включая и вспомогательные.
Не рекомендуется лечение Рамиприлом C3 и пациентам, находящимся на гемодиализе.
Отдельные указания относительно использования Рамиприла C3 инструкция по применению приводит для больных с острым ИМ. Его использование противопоказано при:
- так называемом «легочном сердце»;
- жизненно опасных желудочковых расстройствах сердечного ритма;
- нестабильной стенокардии;
- IV-м функциональном классе недостаточности сердца.
Меры предосторожности
В инструкции по применению Рамиприла C3 изложен и перечень ситуаций, когда использование препарата разрешено только с осторожностью, что предполагает доступность врачебного контроля во время приема.
К этим ситуациям относят:
- выраженную артериальную гипотензию;
- атеросклеротические повреждения мозговых и коронарных артерий;
- ХСН тяжелых физиологических классов, требующая приема других гипотензивных средств;
- стеноз одной из двух почечных артерий;
- предварительное лечение диуретиками;
- обезвоживание, расстройство минерального баланса и др.
Совместимость
Параллельное использование некоторых лекарств может свести на нет эффективность ингибитора АПФ или привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Поэтому лечение Рамиприлом C3 противопоказано при:
- гемофильтрации или гемодиализе с применением полиакрилонитрильных мембран;
- аферезе с применением сульфата декстрана.
Инструкция по применению предупреждает о случаях анафилактической реакции при несоблюдении этих предостережений.
Не рекомендуется совмещать лечение Рамиприлом C3 с употреблением солей калия или калийсберегающих диуретиков.
С определенной осторожностью следует употреблять этот ингибитор АПФ при параллельном приеме:
- снотворных препаратов, анальгетиков;
- других антигипертензивных средств (особенно диуретиков);
- солей лития (для предотвращения лейкопении);
- вазопрессорных симпатомиметиков;
- аллопуринола;
- прокаинамида;
- системных глюкокортикостероидов;
- иммунодепрессантов.
А также цитостатиков и других медикаментов, влияющих на показатели крови.
Дозировка
Какие дозы Рамиприла C3 согласно инструкции по применению следует принимать для достижения терапевтического эффекта?
- В начале терапии достаточно пить по одной 2,5-граммовой таблетке раз в день.
- При недостаточности эффекта на протяжении трех недель дозу можно увеличить в 2 раза.
- При необходимости спустя еще 2–3 недели можно довести суточную дозу до 10 мг.
Вместо увеличения дозы допускается использование в терапевтической схеме других антигипертензивных лекарств (подойдут диуретики).
При ХСН, нефропатии и других патологиях дозировка Рамиприла C3 по инструкции к применению подбирается индивидуально.
Имеет ли препарат преимущества перед другими ингибиторами АПФ?
Если провести сравнение инструкции по применению Рамиприла C3 с аннотациями к другим ингибиторам АПФ, кардинальные различия вряд ли обнаружатся. Но проводимые несколько лет назад международные исследования в рамках программы HOPE (Heart Outcomes Presents Evaluation) привели кардиологов к следующему заключению.
Прием таблеток Рамиприл C3 по инструкции к применению способствует значительному снижению вероятности развития инсульта, инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти у пациентов из группы высокого риска.
Побочные действия
На фоне приема таблеток Рамиприл C3 возможно развитие побочных явлений. Важнейшие системы и органы по-разному реагируют на употребление ИАПФ.
Сердечно-сосудистая система проявляет побочные реакции в виде:
- васкулита;
- ортостатической гипотензии;
- периферических отеков;
- аритмии;
- агранулоцитоза и других патологий крови.
ЦНС реагирует на прием Рамиприла C3:
- головными болями;
- головокружениями;
- потерей вкусовой чувствительности;
- расстройством координации, тремором.
Органы зрения:
- всевозможными расстройствами зрения;
- воспалением конъюнктивы.
Психика:
- тревожностью;
- подавленностью;
- расстройством сна.
Дыхательная система:
- одышкой;
- бронхитом;
- синуситом;
- непродуктивным кашлем, усугубляющимся в лежачем положении.
Пищеварительная система:
- развитием воспалительных процессов в органах пищеварения;
- диспепсическими расстройствами.
Гепатобилиарная система:
- холестатической желтухой;
- цитолитическим гепатитом;
- гепатоцеллюлярными поражениями и др.
Мочевыделительная система:
- различными функциональными нарушениями почек.
Репродуктивная система:
- эректильной дисфункцией;
- гинекомастией;
- фригидностью.
Слизистые оболочки и кожа:
- высыпаниями;
- зудом;
- чрезмерной потливостью.
Могут возникнуть осложнения и в системах обмена веществ и иммунитета, в опорно-двигательном аппарате.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Несмотря на относительно более высокую цену по сравнению с другими ИАПФ, Рамиприл C3 пользуется популярностью у пациентов и врачей.
- Среди респондентов, приславших о Рамиприле C3 отзывы, преимуществуют те, кто положительно отзывается об этом антигипертензивном средстве.
- Сообщений о проявлениях побочных эффектов от пациентов, не страдающих сопутствующими заболеваниями, крайне мало.
- У пациентов с предрасположенностью к респираторным заболеваниям отзывы о препарате негативные. Непродуктивный мучительный кашель, возникающий в процессе терапии таблетками Рамиприл C3 по инструкции к применению, невозможно ничем купировать. Его интенсивность и частота возникновения приступов усиливаются при продолжении лечения, а облегчение наступает только спустя 2–4 недели после отмены препарата.
Аналоги и синонимы
Можно ли заменить таблетки Рамиприл C3 каким-либо другим, аналогичным этому, лекарственным средством? Да, у этих антигипертензивных таблеток есть достаточное количество синонимов или аналогов, обладающих совершенно таким же терапевтическим действием. Это словенские препараты:
- Амприлан;
- Априлан НЛ;
- Амприлан НД;
- Пирамил.
Индийские дженерики:
- Корприл;
- Вазолонг.
Немецкие:
- Тритаце;
- Ромигамма.
Российские синонимы Рамиприла C3:
- Рамепресс;
- Дилапрел;
- Рамиприл-Нанолек.
Венгерский ИАПФ Хартил также является аналогом российского лекарства Рамиприл C3.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о подборе лекарства от гипертонии:
Заключение
- Рамиприл C3 является одним из наиболее удачных антигипертензивных медикаментов из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, эффективность которого подтверждена международными исследованиями.
- Согласно инструкции по применению этот ИАПФ нельзя применять в период беременности, кормления грудью и в подростковом возрасте.
Источник: