В наш век, наполненный стрессами, неправильным питанием, вредными привычками и заболеваниями, сердце страдает больше всего. Орган перестает нормально функционировать, его мышцы, клапаны и сосуды ослабевают. Работа системы кровообращения нарушается, так как насос не может обеспечить ее бесперебойную работу.
Если сердце заболело, то в лексиконе человека сразу появляются новые названия болезней, например, ишемия миокарда. Когда поставлен такой диагноз, конечно, необходимо незамедлительно понять причины заболевания и способы лечения.
Что такое ишемия миокарда?
Многие задаются вопросом, ишемия миокарда — что это такое? Для начала нужно определиться с понятиями. Синдром ишемии миокарда — состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения миокарда. Сердцу не хватает кислорода, и оно не может работать в полную силу. По иному, заболевание называют коронарной болезнью.
Причин развития болезни несколько: спазмы, атеросклероз, тромбоз, в особенности на фоне артериальной гипертензии. Эти причины вызваны многими факторами. Они известны:
- снижение двигательной активности;
- курение;
- прием алкоголя;
- жирная пища;
- ожирение;
- стресс.
Основная причина всех ишемий — стеноз (сужение) коронарных артерий, вызванный атеросклеротическим процессом.
Сужение коронарных артерий
Безболевая ишемия миокарда
Такой вид ишемии является распространенным и опасным, так как бессимптомное течение болезни не позволяет человеку и врачам вовремя принять меры. Почему так происходит? К сожалению, точные причины пока до конца не ясны.
Полное отсутствие боли — достаточно частое явление, сопровождающее это заболевание. По данным последних исследований, более половины случаев не сопровождается болевыми ощущениями. В их отсутствии как раз и кроется опасность. Ведь боль — это то, на что человек реагирует в первую очередь, она дает ему возможность принять срочные меры — обратиться за помощью.
Субэндокардиальная ишемия
Субэндокардинальный (внутренний) слой особенно уязвим. Это связано с его удаленностью от коронарных артерий. Субэндокардинальный слой плохо снабжается кровью, в то время как эпикардинальный (внешний) слой, напротив, имеет хорошее кровоснабжение.
Субэндокардинальную ишемию показывает ЭКГ:
- электрокардиограмма отражает депрессивное состояние сегмента ST, который указывает на начало процесса реполяризации желудочков;
- депрессия может распространяться на передние или нижние отведения или на те, и другие одновременно;
- депрессия сегмента ST по форме близка к горизонтальной;
- значительный подъем наблюдается в отведении AVR.
Стресс индуцированная ишемия
Ритм жизни ускоряется, стрессы окружают нас со всех сторон. Их последствия дают о себе знать. Страдает не только нервная система, но и главный орган человека — сердце. Многие, услышав диагноз, интересуются, стресс индуцированная ишемия миокарда — что это такое? Такой тип ишемии характеризуется нарушением метаболизма и активности мышцы сердца в результате стрессов. Из-за дисбаланса миокард не получает необходимый кислород, потому что кровоток не в состоянии обеспечить его потребности в нем.
В результате стресса вырабатывается адреналин, который заставляет сосуды сужаться, кровоснабжение органов ухудшается. Если коронарная артерия или ее ветви поражены атеросклеротическим процессом (распространенное явление в той или иной мере), то это может привести к приступу стенокардии (индуцировать ишемию) и даже к инфаркту.
Таким образом, высокая стрессовая нагрузка способна вызвать проблемы с сердцем.
Ишемия миокарда у новорожденных
Современные исследования говорят о том, что ишемия миокарда у новорожденных — редкое явление. Ее причиной, как правило, является перинатальная гипоксия. В большинстве случаев течение болезни проходит почти бессимптомно. Ишемия у младенцев может сопровождаться сердечной недостаточностью. У новорожденных диагностируется глухие тоны сердца, бледность кожи, выслушиваются влажные хрипы в легких. Обычно эти симптомы наблюдаются у малышей в течение недели после рождения, а иногда и весь неонатальный период.
Летальные случаи крайне редки, однако, у таких детей не исключают вероятность развития заболеваний сердца в будущем. Поэтому посещение кардиолога в дальнейшем должно стать нормой.
Ишемия миокарда на ЭКГ
Электрокардиография или ЭКГ при ишемии миокарда — исследование, позволяющее регистрировать электрические импульсы, которые образуются при работе сердца. Аппарат для ЭКГ был изобретен в начале прошлого века голландским физиологом В. Эйнтховеном и стал прорывом в диагностике кардиологических заболеваний.
Главные признаки определения заболевания на ЭКГ — изменение формы зубца Т и его полярности. Повышение зубца Т в области грудных отведений говорит об субэндокардиальном типе заболевания и наличии его в передней стенке. Или это может быть субэпикардиальная ишемия левого желудочка (его задней стенки). Понижение зубца Т может сигнализировать о субэпикардиальной ишемии левого желудочка (его передней стенки). Отклонение сегмента ST от изолинии также говорит о первых признаках заболевания.
Электрокардиографические признаки ишемии миокарда
Лечение
Когда поставлен диагноз ишемия миокарда, лечение нужно начинать незамедлительно. Основой лечения должно стать устранение факторов риска, приведших к этой болезни:
- Нужно отказаться от вредных привычек.
- Перестать потреблять в пищу высокохолестериновые продукты.
- Научиться управлять своим поведением, избегать стрессовых ситуаций.
- Рекомендуются умеренные физические нагрузки: нужно делать ежедневную зарядку, совершать прогулки, дышать свежим воздухом.
Назначаются и лекарственные средства. Для снятия приступов в качестве скорой помощи подойдет Нитроглицерин. Доза приема рассчитывается индивидуально. Препарат Атенолол улучшает кровоток в сосудах сердца, его также принимают для профилактики. Аспириносодержащие лекарства принимают для уменьшения вероятности появления тромбоза. К ним относится, например, Кардиомагнил.
Последствия
Медицинские исследования позволили выделить последствия острой ишемии миокарда. Ими являются:
- Внезапная коронарная смерть. Этот риск находится на одном из первых мест в ряду сердечно-сосудистых заболеваний.
- Структурные повреждения миокарда. Выявлено, что ишемия течением до 20 минут вызывает обратимые повреждения, более длительный процесс ведет к необратимым изменениям (инфаркту).
- Нарушение метаболизма. Нехватка кислорода вызывает уменьшение количества жирных кислот и глюкозы в клетке, сердечная мышца начинает слабеть, терять эластичность и тонус.
- Появление аритмии — нарушение ритма и частоты сердечных сокращений.
Полезное видео
О причинах боли в сердце, об атеросклерозе, холестерине, как причинах развития ишемической болезни сердца смотрите в этом видео:
Заключение
- Ишемия миокарда — это наиболее распространенная болезнь среди сердечных заболеваний. Статистика говорит о том, что ей страдает почти половина мужчин в пожилом возрасте и треть женщин.
- Доля заболевания в общей смертности — около 30%.
- Ишемия миокарда сердца распространена как в развитых странах, так и в бедных, болезнь не знает границ. Тем более, ее бессимптомность иногда не позволяет поставить верный диагноз вовремя.
- К сожалению, велик риск серьезных осложнений и смертельного исхода. Поэтому диспансеризация и своевременная информированность позволят понять, что такое ишемия миокарда и избежать рисков.
Источник: