К пониженному артериальному давлению (АД) у большинства людей отмечается привычно спокойное отношение ввиду отсутствия или недостатка примеров влияния гипотонии на здоровье. То ли дело гипертензия — частые случаи гипертонических кризов, а то и инсультов, иногда случающихся прямо на работе и далеко не с пожилыми людьми, у всех на слуху.
Однако и пониженное давление, особенно если оно приносит человеку нерабочее самочувствие, должно насторожить. Тем более, если наблюдается небольшая разница между «верхним» и «нижним» значениями. Что, например, означают такие показатели как давление 90 на 70? Рассмотрим все по порядку.
Артериальное давление, пульсовая разница
Сначала вспомним, какие параметры отражает артериальное давление. При движении по кровеносному руслу кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) определенное силовое воздействие, называемое артериальным давлением. Интенсивность этого воздействия и показывают цифры, фиксируемые тонометром. Но почему показателей два?
- Первый, «верхний» показатель фиксирует АД во время систолы — момента, когда наполненное кровью сердце сжимается, сердечные клапаны открываются, и кровь устремляется в артерии. АД, фиксируемое в этот момент, называется систолическим (САД), в быту его называют сердечным.
- Второе значение фиксируется при диастоле, когда сердечные клапаны закрываются, а сердечная мышца расслабляется, впуская в себя новую порцию крови, в то же самое время кровь, «выпущенная» в артерии при систоле, достигает сосудов периферии и сталкивается с их сопротивлением.
- Понятие пульсовой разницы, или пульсового давления, возникло, когда было замечено влияние этого показателя на прогноз развития и течения сердечно-сосудистых патологий, особенно у людей старше 55 лет. Из названия нетрудно догадаться, что пульсовое давление представляет собой разницу между большим и меньшим показателями АД.
Уровень «нижнего» показателя АД зависит от количества ренина — вещества, вырабатываемого надпочечниками и влияющего на проходимость и эластичность периферических сосудов. По этой причине диастолическое давление (ДАД) иногда называют почечным.
Нормой артериального давления считается показатель 120 на 80 мм рт. ст. с условно-допустимыми отклонениями в обе стороны на 20–30 единиц. Понятно, что пульсовая разница в норме должна составлять 40 единиц, но она также может отклоняться в зависимости от показателей САД и ДАД, как, например, при давлении 90 на 70.
Норма артериального давления по возрастам
Что значит, если АД 90 на 70 мм рт. ст.?
Обнаружив у себя АД с нестандартными значениями, человек непременно задастся вопросом — давление 90 на 70, что это значит, почему такая небольшая разница между показателями, о чем это говорит? Но на этот вопрос нельзя ответить однозначно.
Это может быть нормально?
Для некоторых людей пониженные показатели АД могут являться физиологической нормой, особенно если гипотензия является их врожденным, или наследственным, состоянием. Понятие нормы в этом случае неразрывно связано с общим самочувствием человека — если оно удовлетворительное и позволяет заниматься привычными делами, можно говорить о наличии физиологической гипотензии. В этом случае АД 100 на 70 или 90 на 60 мм рт. ст., или давление 90 / 70 — это нормально.
У юноши
Как правило, для молодых парней и девушек не свойственно пониженное давление, тем более с заниженной пульсовой разницей. Однако в некоторых случаях отклонение в показателях АД вниз имеет место:
- Для молодых людей, ведущих активный образ жизни, получающих регулярные физические нагрузки в виде спортивных тренировок, пониженное АД также может свидетельствовать о нормальной реакции организма на эти самые нагрузки. Сердце, утруждаемое во время занятий спортом, пытается таким «хитрым» способом повысить собственную «износостойкость», позволяя себе работать вполсилы.
- У юношей, не занимающихся спортом, но имеющих так называемое астеническое телосложение и другие признаки астенического синдрома (необычную худощавость при высоком росте, вялость, хроническую усталость, апатичность) также возможны рассматриваемые показатели АД.
- Зная, что небольшое пульсовое давление может говорить о перегруженности сердца, можно предположить, что причины давления у юноши 90 на 70 мм рт. ст. кроются в чрезмерных физических нагрузках, недостаточности отдыха или питания, неполноценности сна.
У взрослого человека
Когда причинами пониженного АД не являются ни врожденная предрасположенность, ни юношеский возраст, ни физическая активность, а человек, обнаруживший у себя такие показатели, испытывает дискомфорт, что можно сказать про давление 90 на 70? Причины его могут быть разнообразны.
Помимо банальной физической усталости или эмоционального переутомления у взрослого человека давление 90 на 70 может быть следствием:
- неправильного, нерационального питания;
- стресса, депрессивного состояния;
- стеноза артерий, спазма сосудов и других кардиологических и внесердечных проблем;
Разумеется, выяснить истинную причину низкого АД и малой пульсовой разницы можно только вместе с лечащим врачом.
У пожилого человека
Низкое пульсовое давление при пониженном артериальном считается неблагоприятным прогностическим фактором для людей в солидном возрасте. Особенно, если прежде человек был гипертоником.
Как правило, у пожилых людей низкое АД говорит о недостаточности кровоснабжения мозга, что неизбежно приводит к его ишемии и грозит развитием инсульта по гипотоническому типу.
Может быть и другое развитие событий — постепенное ухудшение мозгового кровообращения приведет к возникновению «старческой» болезни Альцгеймера с дальнейшей потерей мыслительных способностей. Поэтому оставлять без внимания давление 90 / 70 у пожилых людей не стоит.
Причины
Как становится очевидно из вышесказанного, причин такого состояния, когда артериальное давление 90 / 70, много и разобраться с ними без опытного специалиста невозможно.
Даже при наличии анамнеза и результатов клинических исследований врачу бывает затруднительно определить провоцирующий фактор гипотензии. А определить его крайне необходимо, поскольку стабилизировать АД без устранения основной патологии не удастся.
Тем более что за низкими показателями могут стоять:
- тяжелые инфекционные заболевания;
- заболевания сердца;
- эндокринные расстройства;
- увеличение внутричерепного давления;
- анемии (железо- или витамин B12-дефицитная);
- болезни мочеполовой системы;
- сильные кровопотери, в том числе при травмах, регулах у женщин и внутренних кровотечениях из-за гинекологических, язвенных или онкологических заболеваний.
Понижение артериального давления может быть вызвано и неправильным приемом гипотензивных лекарств, и переутомлением, и недостаточностью отдыха. Точную причину можно будет узнать, посетив врача, который разберется, что делать при давлении 90 на 70.
При стандартной частоте сердцебиения
Ни один врач не будет искать причину гипотензии только на основании показателей тонометра и анализов крови. При сборе анамнеза кардиолог обязательно поинтересуется, как у пациента обстоят дела с пульсом. Стандартная частота сердечных сокращений (60–90 ударов в минуту) позволяет врачу предположить, что пониженное АД имеет естественную природу и может быть нормой для человека.
Если пульс учащен
Когда на фоне пониженного давления пульс учащен, это говорит о компенсаторном ответе сердечно-сосудистой системы на вызванную гипотонией гипоксию.
Нехватка кислорода, ощущаемая сердцем при низких показателях АД, заставляет этот орган прибегать к увеличению сердечного выброса за счет учащения сердцебиений, что является его естественной реакцией. Если это не приносит человеку неприятностей, медикаментозного вмешательства в этом случае может и не понадобиться.
Если же тахикардия приводит человека в беспокойство, вплоть до панических атак, в этом случае врач может посоветовать обратиться к седативным препаратам.
Опасно ли такое состояние?
Учитывая те заболевания, которые могут быть причиной пониженного АД, очевидно, не стоит говорить о полной безопасности давления 90 / 70. В любом случае желательно нанести визит врачу и проконсультироваться с ним.
Скорее всего, никаких особых мер для стабилизации состояния не потребуется, поскольку давление 90 на 70 нельзя назвать критическим. Но удостовериться в том, что это физиологическая норма или ответ организма на усталость, а не симптом серьезного заболевания, все-таки следует.
Что делать?
На что же обратить внимание при обследованиях на предмет опасности такого состояния как давление 90 / 70? Что делать в первую очередь?
- Для начала посетите семейного (или участкового) врача и подробно расскажите ему о своем состоянии и беспокойстве. Желательно, чтобы хотя бы за пару недель до визита к врачу вы завели себе дневник измерений АД, куда ежедневно вписывали бы результаты измерений утром и вечером с примечаниями о самочувствии. Это значительно упростит составление клинической картины.
- Наверняка вам будет предложено сдать несколько анализов (кровь и мочу на общий анализ, биохимический анализ крови, кровь на сахар), чего ни в коем случае нельзя игнорировать (помните, пониженное давление может быть симптомом тяжелых и опасных болезней).
- Обязательно обследуйте сердце, функции головного мозга и мочевыделительной системы.
- Когда все эти исследования будут позади, а у вас на руках окажутся не рецепты на лекарства, а рекомендации врача по организации здорового образа жизни, можете считать себя вполне здоровым человеком.
- Прислушайтесь к советам врача и создайте своему организму условия для правильного питания, достаточного отдыха и умеренных физических нагрузок.
Полезное видео
Полезную информацию о том, как выбрать тонометр – смотрите в следующем видео:
Заключение
- Артериальное давление 90 на 70 в большинстве случаев можно считать оптимально (то есть не критически) пониженным давлением, не требующим особого медикаментозного лечения.
- Наличие такого давления у пожилых людей может свидетельствовать о приближении мозговых катастроф, поэтому требует особого внимания со стороны врачей.
- Показатели АД 90 на 70 могут быть клиническими проявлениями серьезных патологий (от инфекций до онкологии), поэтому тщательное обследование не будет лишним.
Источник: