13.12.2017
Диагностика синусита у детей основывается на совокупности клинико-анамнестических данных, результатов рентгенологического и риноскопического обследования. Осмотр ЛОР-врачом, риноскопия и рентгенологический снимок — три основные требования к постановке верного диагноза. При подозрении на поражение решетчатой и клиновидной пазух — рекомендовано КТ.
В поиске врача вам поможет база данных https://doclike.ru/
Лечение хронического синусита направлено на улучшение оттока из пораженных пазух, ликвидацию воспалительных изменений, повышение иммунологической реактивности организма. Назначают антибиотики широкого спектра действия до получения результатов бактериологического исследования отделяемого из носа.
Местно рекомендуют аэрозоли с антисептиками. Пункцию пазухи в диагностических и лечебных целях желательно проводить детям в возрасте старше 6 лет ввиду возможности повреждения нижней стенки глазницы и травмирования зачатков постоянных зубов. После пункции полость дренируют с помощью тефлоновых или хлорвиниловых трубок, через которые после промывания в пазуху вводят растворы антисептиков (фурацилина 1:5000, 1 — 2% резорцина), антибиотики (бензилпенициллин по 100 000 ЕД, цефалоспорины по 25 мг), глюкокортикоиды (гидрокортизон, флуцинар), протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
Для местного введения антибиотики можно сочетать с димексидом, диоксидином.
Эффективность этого метода лечения хронического гайморита у детей достаточно высока. При гайморите, вызванном анаэробными микроорганизмами, целесообразно применение метронидазола, метрагила. Есть данные о положительном влиянии оксигенации верхнечелюстной пазухи при хроническом гайморите (уменьшает артериальную гипоксию, стимулирует активность мерцательного эпителия).
В процессе реабилитации показано применение токов УВЧ, микроволновой и лазерной терапии и других физиотерапевтических процедур. При затяжном течении заболевания возможно курортное лечение в местном санатории.
Радикальное хирургическое вмешательство (вскрытие пазухи) производят в исключительных случаях.
Прогноз при своевременной диагностике, адекватной терапии, отсутствии осложнений, как правило, благоприятный.
Источник: