Кардиомиопатией (с греч. «cardia» — сердце, «myos» — мышца, «pathos» — страдание) называют поражение сердечной мышцы, не связанное с воспалительным и опухолевым генезом.
В современной кардиологии существует несколько разновидностей кардиомиопатий. Но поскольку причины данного заболевания до конца не выявлены, под общим термином подразумевают группу патологических осложнений, способствующих нарушению функции сердечной мышцы и желудочков сердца.
Понятие ишемической кардиомиопатии
Ишемическая кардиомиопатия что это такое и чем она характеризуется? Этим термином называют специфическую форму заболевания миокарда, обусловленную острой недостаточностью кислорода. Ишемическая кардиомиопатия (ИКМП) является самой распространенной формой дилатационной кардиомиопатии.
Исследователями выявлено, что среди пациентов с проявлениями ишемии 58 процентов составляют больные с ИКМП. Характеризуется данное заболевание увеличением полостей сердца до меры кардиомегалии со значительным увеличением толщины его стенок. В большинстве случаев изменения касаются левой части сердца, чем правой. Иногда встречается аналогичное утолщение межжелудочковой перегородки.
Патологические изменения сердца, вызванные ИКМП, различают 2-х видов:
- симметричной формы — характеризуется равномерным увеличением обеих камер сердца,
- асимметричной формы — характеризуется преимущественным увеличением левой камеры сердца.
Чаще всего ИКМП диагностируется у мужчин (90% случаев) в возрасте 45–55 лет. Женщины реже сталкиваются с данным заболеванием. У женского пола риск развития данного заболевания наступает после менопаузы в организме. Также повышенный риск имеют курящие женщины и принимающие контрацептивы.
Ишемическая кардиомиопатия по МКБ 10 отнесена к классу заболеваний системы кровообращения и представлена, как разновидность хронической ишемической болезни сердца.
Причины заболевания
Ишемическая кардиомиопатия возникает вследствие патологии коронарных артерий, которые обычно сужены из-за атеросклероза. Из-за нарушенного обмена веществ в организме в артериях скапливаются твердые вещества (атеросклеротические бляшки), которые уменьшают кровоток и сужают просвет сосуда.
Как следствие, ослабленная сердечная мышца недостаточно функционирует, ухудшает способность сердца перекачивать кровь, что приводит к сердечным приступам и явлениям стенокардии.
Непосредственное влияние на развитие заболевания могут оказывать следующие факторы:
- генетическая предрасположенность,
- повышенное артериальное давление,
- неправильный образ жизни,
- заболевания щитовидной железы,
- повышенное содержание липидов в крови,
- патологии коры надпочечников.
Накопление холестерина в сосудистой стенке
Патогенез
Как указывалось выше, основной причиной развития кардиомиопатии ишемической являются атеросклеротические изменения коронарных артерий. Данному проявлению способствуют следующие патологические факторы:
- гипоксия сердечной мышцы,
- нарушение сократительной деятельности миокарда,
- повреждение и распад миофибрилл миокарда,
- гипертрофия миокарда,
- ремоделирование желудочков.
Как проявляется?
На начальной стадии ИКМП признаки заболевания могут отсутствовать. Как только болезнь начинает прогрессировать, появляются следующие симптомы:
- нарушенный ритм сердца,
- ускоренный и нерегулярный пульс,
- боль и давление в груди,
- повышенная усталость,
- головная боль, обморок,
- ожирение различной степени,
- отеки на ногах или по всему телу,
- бессонница,
- влажный кашель.
Лечение
Лечение на начальных стадиях болезни проводится при помощи общеукрепляющих методик, организации диеты, а также приема медикаментозных препаратов.
В зависимости от количества неповрежденных, здоровых тканей мышц сердца, с целью уменьшения проявления симптомов и улучшения функции сердца, назначаются следующие фармацевтические препараты:
- бета-адреноблокаторы (Метапролол),
- диуретики (Фуросемид),
- антикоагулянты (Ацетилсалициловая кислота),
- ингибиторы АПФ (Каптоприл, Капотен),
- антиаритмические препараты (Амиодарон, Дигоксин).
При неэффективности вышеперечисленных методов, требуется хирургическое вмешательство. С целью улучшения кровопритока к сердечной мышце выполняется аорто-коронарное шунтирование. В более тяжелых случаях назначается пересадка сердца.
Ишемическая кардиомиопатия как причина смерти
ИКМП характеризуется периодическими явлениями приступов. Они могут быть редкими, но представлять опасность для жизни человека. Если не принимать реанимационных действий, то возможен даже летальный исход.
При ишемической кардиомиопатии причиной смерти может послужить одно из следующих осложнений болезни:
- инфаркт сердца,
- острая сердечная недостаточность,
- аритмия,
- отек легких,
- образование тромбов.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, как поддерживать работу сердца на должном уровне :
Заключение
- Ишемическая форма кардиомиопатии считается самой опасной для жизни человека.
- Лечение болезни должно быть постоянным и непрерывным.
- Сохранить работоспособность продолжительное время можно при соблюдении правильного питания, здорового образа жизни, отказе от пагубных привычек и выполнении рекомендаций врача.
- Следует также помнить, что залогом успеха является правильная и своевременная терапия.
Источник: