26.06.2017
Исход беременности и родов у женщин, страдавших пороками сердца, в большей мере зависел от эффективности проводимого лечения. При хороших результатах лечения и ликвидации признаков нарушения кровообращения в большинстве случаев беременность заканчивалась самостоятельными родами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии возникала необходимость в прерывании беременности в ранние сроки или в родоразрешении оперативным путем.
Узнайте на каком сроке можно определить пол ребенка по ссылке.
Согласно нашим наблюдениям, у 54% женщин, у которых благодаря лечению нарушение кровообращения или ликвидировалось или остались лишь его начальные признаки (I стадия), беременность завершилась родами через естественные пути.
Исходы беременности и родов, а также выбор методов родоразрешения в определенной степени зависели от степени хирургической коррекции пороков сердца, нормализации кровообращения после операции. У женщин, у которых удалось коррегировать порок сердца, и ликвидировать нарушение гемодинамики, беременность протекала нормально и в большинстве случаев завершилась самостоятельными родами. При частичной коррекции порока сердца и посредственных результатах операции возникала необходимость в выключении потуг или в кесаревом сечении. При плохих результатах операции, когда коррекцию порока сердца выполнить не удавалось, беременность считалась противопоказанной и подлежала прерыванию.
Сроки беременности, при которых женщины с пороками сердца обращались к врачу, существенно влияли на выбор врачебной тактики. При сроках беременности до 12 недель по состоянию сердечно-сосудистой системы возможны следующие варианты тактики: сохранение беременности или прерывание ее путем инструментального опорожнения матки. Опыт работы показал, что 92% женщин с пороками сердца и выраженными признаками сердечной недостаточности из-за желания сохранить беременность и боязни ее прерывания, предпочитали не обращаться к врачу в эти сроки. Следовательно, упускалось время для осуществления прерывания беременности, когда оно было показано.
Источник: