Любому гипертонику известно, как важно подобрать лекарство для пролонгированной поддерживающей терапии. Так, чтобы его прием не слишком навязчиво влиял на остальные органы и системы и не вызывал нежелательных эффектов.
Большинство гипотонических медпрепаратов сопровождают внушительных размеров списки побочных действий и противопоказаний к применению. Наиболее часто от их приема страдают органы дыхания, печень, почки.
Бывают препараты, у которых гипотоническое действие является вторичным, но их применение дает стойкий терапевтический эффект именно для гипертоников. К таким препаратам относится Сетегис, назначаемый при ДГПЖ (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Состав препарата Сетегис
Медикамент Сетегис принадлежит к фармгруппе альфа1-адреноблокаторов, и его действующим веществом является теразозин, представленный гидрохлоридным дигидратом в количестве 1, 2, 5 или десяти миллиграммов на одну пилюлю. Список вспомогательных компонентов медикамента Сетегис по инструкции включает:
- лактозу;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат и другие вещества.
Таблетки имеют круглую уплощенную форму, на одной из сторон выгравировано:
- E451 для дозировки в 1 мг;
- Е452 — для 2-миллиграммовой;
- Е453 — для 5-миллиграммовой;
- Е454 — на 10-миллиграммовых пилюлях.
Не слишком логичная кодировка, так что стоит ее запомнить, как есть.
Механизм действия альфа-адреноблокаторов
Как работают альфа-адреноблокаторы, в чем заключается их влияние на сосудистую систему? В задачу альфа1-адренорецепторов, кроме всего прочего, входит контроль функции простаты и выводящего отдела мочевого пузыря.
Повышение гладкомышечного тонуса этих органов приводит к нарушению уродинамики и возникновению симптомов гиперплазии.
Сетегис, действие которого опробовано и в лабораторных условиях, и в терапевтической практике, притормаживает сократительную активность гладкой мускулатуры и способствует улучшению динамики мочевой системы и параллельно — расширению артерий всего кровеносного русла.
Кроме того, прием терапевтических доз теразозина приводит к снижению уровня холестерина в среднем на 2–7%, что является прямо противоположным эффектом по сравнению со всеми остальными гипотензивными медикаментами.
От чего это лекарство?
Фармакодинамические свойства лекарства Сетегис позволяют использовать его по двум, на первый взгляд, разным направлениям:
- в симптоматическом лечении незлокачественной гиперплазии простаты;
- в антигипертонической терапии — как монопрепарат или как дополнительное гипотензивное средство.
Для пациентов, страдающих ДГПЖ, гипотензивный эффект медикамента Сетегис в большинстве случаев является неожиданным, но приятным бонусом при лечении основного заболевания.
Инструкция по применению
Приступая к приему лекарства, стоит придерживаться принципа — осведомлен, значит, вооружен. Это означает, что о лекарственном средстве необходимо узнать все сведения, касающиеся дозировок, способов применения, предостережений относительно совместимости с другими медикаментами, побочных эффектов. Информированность дает возможность определить, подходит ли препарат конкретному пациенту, нет ли у него противопоказаний к лечению таблетками Сетегис. Инструкция по применению содержит ответы на эти вопросы и дает примерные ориентиры для использования в особых ситуациях.
Классификация гипертензии по уровню артериального давления
Как принимать?
Таблетки Сетегис инструкция по применению предлагает принимать раз в сутки: запивая водой, разжевывать или класть это лекарство под язык не нужно. Не следует также экспериментировать с дозировкой, предварительно не посоветовавшись с врачом. Вопрос дозировки сугубо индивидуален, поэтому он должен быть предоставлен компетенции врача, имеющего полное представление о состоянии больного.
Дозировка
Инструкция рекомендует употреблять начальную дозу незадолго до сна.
- Как и любое гипотензивное средство, начинать прием таблеток Сетегис следует с минимальной дозы, то есть с 1-миллиграммовой пилюли, вне зависимости от показаний.
- Спустя неделю доза может быть при необходимости удвоена.
- Если требуются дальнейшие повышения дозировки, их следует производить так же постепенно — не чаще одного раза в неделю.
- Ориентиром для поддерживающей терапии служит дозировка, при которой удается достичь терапевтической цели, при гипотензивной терапии это — устойчивое понижение артериального давления до оптимальных показателей.
При лечении гипертонической болезни средняя дозировка составляет 2–10 мг Сетегиса в сутки.
Эпизоды улучшения эффективности Сетегиса при повышении дозы до 20 мг в сутки крайне редки, а действенность 40-миллиграммовой дозы не изучена, поэтому испытывать ее эффективность на себе небезопасно.
При лечении ДГПЖ достаточной считается суточная доза в 5–10 мг. Коррегировать дозировку для больных с почечной недостаточностью или пожилого возраста нет необходимости.
Важные замечания
Особое внимание при изучении инструкции по применению следует уделить разделам, информирующим о побочных эффектах, противопоказаниях к применению и употреблению препарата с соблюдением осторожности.
При несоблюдении этих указаний прием лекарства может привести к последствиям, опасным для здоровья и даже жизни пациента.
Начать, пожалуй, стоит с противопоказаний, поскольку это те обстоятельства, при которых употребление таблеток Сетегис воспрещено:
- при артериальной гипотонии (низком артериальном давлении);
- больным, не достигшим 18 лет (недостаточно клинических данных);
- при повышенной восприимчивости к активному ингредиенту или его структурным аналогам;
- при непереносимости хотя бы одного из вспомогательных компонентов, например, лактозы.
Соблюдая осторожность, то есть находясь под врачебным контролем, можно употреблять Сетегис в следующих случаях:
- при сахарном диабете I типа;
- при нарушении мозгового кровообращения;
- недостаточности функции почек или печени;
- ИБС или декомпенсированной недостаточности деятельности сердца;
- при стенокардии.
Оговорка для женщин в положении и лактирующих — прием Сетегиса возможен лишь в том случае, если по сравнению с пользой для матери риск для плода будет незначительным или если кормление грудью на время приема таблеток будет прекращено.
В разделе инструкции об особых указаниях описаны ситуации, при которых применение таблеток Сетегис может быть небезопасным.
Интересно предостережение о возможности развития ортостатической гипотензии (резкого падения давления при перемене положения тела из лежачего или сидячего в стоячее) на фоне употребления этого адреноблокатора. Наибольшая вероятность ее развития проявляется спустя некоторое время после употребления таблетки, опасность обморока высока с 30-й по 90-ю минуту после принятия. Как указано в инструкции, частота обморочных состояний вследствие употребления Сетегиса не превышает 1%. Тем не менее пациенты и особенно их близкие должны знать, что делать при обмороке:
- Больного следует уложить в горизонтальное положение.
- Ноги следует приподнять, подложив под них диванную подушку или туго свернутое покрывало.
- Лицо и грудь отереть холодным влажным полотенцем.
- Для приведения в чувство осторожно поднести к ноздрям пациента ватку, смоченную нашатырным спиртом.
Особую осторожность при применении медпрепарата Сетегис следует проявлять:
- пожилым пациентам (они особо чувствительны к антигипертензивному действию);
- инсулин-зависимым диабетикам;
- больным с тяжелыми заболеваниями сердца, склонным к тахикардии;
- с расстройством мозгового кровообращения;
- с почечной или печеночной дисфункцией.
Перед началом терапии Сетегисом необходимо убедиться в отсутствии у пациента карциномы простаты.
Обязательным является регулярное измерение АД у пациентов, принимающих Сетегис при ДГПЖ, а также у больных, параллельно употребляющих диуретки или другие гипотензивные средства.
Особое предостережение для больных, готовящихся к удалению катаракты. На фоне приема альфа1-адреноблокаторов у них нередко отмечается такой вариант синдрома узкого зрачка, как интраоперационная нестабильность радужной оболочки зрительного органа.
Пациенты должны предупредить хирурга-офтальмолога о том, что они лечатся таблетками Сетегис.
Не рекомендуется употреблять Сетегис больным, в анамнезе которых имеются обмороки при мочеиспускании.
Отзывы пациентов, принимавших эти таблетки
А что говорят о таблетках Сетегис отзывы людей, принимавших это лекарственное средство?
Большинство респондентов — из тех, кому лекарство было прописано как средство для лечения ДГПЖ. Все они отмечают, что помимо устранения симптомов гиперплазии простаты у них заметно снизилось и артериальное давление, которое было вторичной проблемой.
Нет ни одного отзыва с негативной оценкой эффективности медикамента, если не считать того, что недостатком медпрепарата названы случаи рецидива симптомов после прекращения приема таблеток. Но так они и рассчитаны на длительную терапию.
Аналоги
Высокая стоимость оригинального медпрепарата венгерского производства заставляет многих пациентов искать его заменители, аналогичные по составу и эффективности. У таблеток Сетегис аналоги представлены следующими лекарствами:
- Теразозин македонско-российской фармкомпании Реплек Фарм Скопье;
- Теразозин-Тева израильских Фармацевтических Предприятий ТЕВА;
- Корнам словенской фирмы ЛЕК Д. Д.
Все эти лекарственные средства являются структурными аналогами по действующему веществу препарата, по стоимости же наиболее приемлемы таблетки российского производства.
Полезное видео
Полезную информацию о профилактике заболеваний сердца и сосудов можно узнать из следующего видео:
Заключение
- Таблетки Сетегис нельзя назвать препаратом выбора в схеме противогипертонической терапии, но его двойное действие незаменимо при лечении гипертоников с доброкачественной гиперплазией простаты.
- Начинать лечение следует с минимальной дозы, постепенно удваивая ее, но не быстрее чем через 7 дней после очередного увеличения дозировки.
- Превышение дозировки или слишком интенсивное увеличение дозы могут привести к выраженной артериальной гипотонии, случаям ортостатической гипотензии и даже к обморокам, что следует иметь в виду лицам, управляющим транспортными средствами.
Источник: