27.12.2019
Аллергический бронхолегочной аспергиллез всегда протекает в форме хронической и часто тяжелой астмы. Он составляет 1-2% всех случаев хронической астмы.
Патогенез аллергического аспергиллеза
Возникновение аллергического бронхолегочного аспергиллеза обусловлено образованием иммунного ответа (обычно реакций типа II) против некоторых эпитопов аспергиллезных антигенов – аспергилус фумигатус (Aspergillus fumigatus) образует колонии в просвете бронхов, не вызывая при этом инвазивной или деструктивной инфекции. Также вас могут
заинтересовать способы лечение аллергии глюконатом кальция и хлористым кальцием, а также узнать более детально про мрт бронхов, вот такую посмотреть подробную информацию вы сможете здесь mrt24.spb.ru.
Диагностическим признаком аспергиллеза является положительный результат кожной пробы уколом на аспергилус, а также наличие в крови специфических иммуноглобулинов Е и G (IgE- и IgG) против этого грибка. Обычно заболевание сопровождается повышением общего уровня IgE.
В периферической крови и бронхоальвеолярном смыве при бронхолегочном аспергиллезе может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.
Симптомы и диагностика бронхолегочного аллергического аспергиллеза
Наряду со всеми присущими астме симптомами, у пациентов с бронхолегочным аспергиллезом может возникать жар или общее недомогание. Мокрота становится вязкой, с коричневым опенком и может закупоривать периферические бронхиолы, что приводит к ателектазу. Данные рентгенологического анализа представляют довольно угрожающее зрелище: выявляются инфильтраты, ателектазы, нерегулярное заполнение легких и центральные бронхоэктазы.
Для идентификации этих изменений используют компьютерную томографию высокого разрешения. Если все описанные нарушения выявляются, то, скорее всего, диагноз аллергического бронхолегочного аспергиллеза подтвержден. При хронической форме течения болезни основными признаками являются перибронхиальный фиброз и центральный бронхоэктаз.
Лечение аллергического аспергиллеза
Основным направлением лечения бронхолегочного аспергиллеза является применение высоких доз системных кортикостероидов (обычно преднизолон перорально). Комбинирование кортикостероидов с итраконазолом, оральным противогрибковым препаратом, позволяет снизить дозу кортикостероидов.
Источник: