Когда боль в сердце отдает в лопатку, то ее источник нужно искать, в первую очередь, в самом сердце, но не обходя вниманием и работу других внутренних органов. Возле сердца находятся несколько важных органов, патологии которых могут обуславливать похожие неприятные ощущения.
Но чаще всего причина — именно в сердце, реже она может быть и в позвоночнике, в органах пищеварения, легких. Иногда болезненность и дискомфорт происходит при т. н. туннельных синдромах — комплексах симптомов, связанных со сдавливанием периферических нервов, и другими неврологическими факторами.
Виды болей возле сердца с отдачей в лопатку
Сердечная боль в сердце и под левой лопаткой имеет разные типы и виды:
- острая;
- тупая;
- жгучая;
- давящая;
- тянущая.
Кроме левой лопатки, она может отдавать:
- от центра груди влево;
- в центр спины;
- в руку, плечо, шею и челюсть.
По интенсивности сердечные боли, как правило, достаточно сильные и резкие, но быстро проходящие, за исключение инфаркта миокарда.
Когда начинается боль в сердце, что отдает в лопатку, то важно обратить внимание на характер болезненных ощущений, их интенсивность продолжительность и изменения при смене положения тела, реакцию на прием лекарственных препаратов. Обычно сердечно-сосудистые заболевания протекают с болью в центральной части, но также могут иррадировать в левую часть грудной клетки под лопаткой.
Сердечные причины боли с отдачей под лопатку
Если возникшая боль в сердце отдает в левую лопатку, нужно понаблюдать за общим состоянием, чтобы увидеть другие клинические признаки начала заболевания сердца. Причины болей, которые отдают в лопатку, такие:
- ишемическая болезнь (ИБС) в форме стенокардии;
- инфаркт миокарда;
- аритмия;
- коронарный спазм.
Ишемическая болезнь — это патология, возникшая в результате недостаточного кровоснабжения тканей сердца, в результате чего может возникнуть стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия — это приступообразные боли в сердце, которые чаще всего возникают во время физических нагрузок и эмоциональных переживаний. Боль в груди острая, обычно длится от 2 до 5 минут (максимум 15 минут), но проходит самостоятельно после наступления покоя и окончания нагрузки.
Инфаркт представляет собой резкое прекращение кровоснабжения левого желудочка, в результате чего происходит некротизация (отмирание) пораженного участка. Через 20–40 минут после прекращения кровоснабжения происходит смерть клеток пораженной мышцы, что может повлечь за собой смерть. Симптомами инфаркта являются:
- сильная боль за грудиной в центральной части груди с иррадиацией слева (в руку, плечо, шею, челюсть);
- одышка;
- сильное беспокойство и страх.
Приступ может начаться независимо от нагрузки и не купируется приемом нитроглицерина.
Типичные симптомы инфаркта
Коронарный спазм — это форма сердечной недостаточности, которая представляет собой резкое сужение стенок коронарных артерий, вызывающее сильную боль в груди. Явление обычно связано со склеротизацией сосудов, а также ревматоидными поражениями сосудов. Нередко неприятное ощущение в грудной клетке возникает в лежачем положении, из-за чего ее называют стенокардией покоя.
Аритмия — это нарушение сердечного ритма, замедление (брадикардия) или ускорение (тахикардия) сердцебиения. Обычно аритмия не вызывает болевых ощущений, но на ее фоне может возникнуть стенокардия, которой свойственна болезненность.
При возникновении болей в области сердца с отдачей под левую лопатку очень важно суметь отличить их характер, чтобы вовремя оказать помощь при инфаркте. Характерным признаком инфаркта является отсутствие реакции на лекарственные препараты, внезапное наступление приступа и иррадиация в левую часть тела.
Возможные несердечные болезни
Остеохондроз позвоночника
Нарушения в работе и строении шейного и грудного отдела позвоночного хребта также могут протекать с неприятными ощущениями в левой части грудной клетки, которые отдают под лопатку. Нередко причиной болезненности, которая ощущается как боль, что отдает в лопатку, является остеохондроз.
Это воспалительный процесс дистрофического типа в межпозвоночных дисках, происходящий в результате:
- травм;
- нарушения кровоснабжения и питания;
- статических нагрузок;
- лишнего веса;
- неправильного положения спины при ходьбе и во время сидения и других факторов.
Дегенеративные процессы в зоне грудного отдела часто сопровождаются чувством «кола» в грудной клетке в районе лопаток.
Главным признаком нарушений в функции позвоночника, обуславливающих боли в груди в области сердца, что отдает в лопатку, является наличие других неврологических симптомов (покалыванием, «мурашками», ограниченностью движений рук и другими признаками).
Межреберная невралгия
Боль под левой лопаткой в зоне сердца часто бывает связана со сдавливанием и раздражением межреберных нервов. Ощущения описываются пациентами как острая, жгучая боль в области сердца отдает в лопатку, появляющаяся спорадически и имеющая приступообразный характер. Отличительным фактором межреберной невралгии является появление дискомфортных ощущений на вдохе, когда грудная клетка расширяется. Болезненность обычно усиливается при движениях, может отдавать под левую лопатку, ключицу и поясницу.
Важно! Важным признаком невралгии, отличающих ее от сердечных патологий, является большая продолжительность болей, которые возникают в любое время суток и не купируются лекарственными препаратами для сердечников.
Сдавливание надлопаточного нерва
Состояние, при котором бывают боли в сердце и под лопаткой, также возникает при сдавливании надлопаточного нерва, который иннервирует надостную и подостную мышцы и капсулу плечевого сустава. Компрессия надлопаточного нерва возникает в результате травм, нагрузок и часто повторяющихся движениях (например, при работе веслами). Характер болей — резкий, стреляющий или колющий, сопровождается онемением руки, покалываниями и «мурашками» при движении. Двигательная функция руки может быть ограничена. Характерны трофические изменения — проваливание мышц кисти.
Заболевания легких
Болезни органов дыхания также могут давать боли в сердце и грудной клетке, которая отдает в лопатку. Чаще всего такая боль в сердце отдает под лопатку левую при:
- воспалении легкого;
- бронхите;
- абсцессе;
- туберкулезе.
Другими характерными признаками патологии дыхательных органов являются затрудненное дыхание, одышка, нехватка воздуха и гипоксия, выражающаяся в синюшности кожи. При воспалении легких, бронхите, плеврите и туберкулезе возникает кашель, который может сопровождаться выделением вязкой мокроты. Наблюдается высокая температура и лихорадка (особенно при абсцессе легкого), общая слабость и ломота в теле.
Так что же болит — сердце или нет?
Чтобы определить, что источник боли находится именно в сердце, необходимо обратить внимание на другие симптомы:
- изменение пульса — учащение или замедление могут возникать практически при любых заболеваниях сердца;
- снижение или повышение артериального давления — при ишемической болезни обычно наблюдается повышенное АД;
- условия, при котором случился приступ — была ли нагрузка, стресс, или человек находился в состоянии покоя;
- продолжительность приступа — короткий (до 5 минут), более длительный (от 15 до 30 минут);
- были ли подобные ощущения раньше.
Важно отметить реакцию на лекарства. Если боль под левой лопаткой в области сердца после приема Нитроглицирина не прошла, то это может говорить как о несердечной причине, так и о инфаркте. Однако в последнем случае боли очень интенсивные и сопровождаются состоянием панического страха.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать об опасных симптомах болезней сердца:
Заключение
- Сильные боли в сердце, которые отдают в лопатку, чаще всего связаны с заболеванием этого органа и в ряде случаев требуют безотлагательной помощи.
- Острые, жгучие боли за грудиной, отсутствие реакции на лекарства, а также чувство страха и паники — характерные признаки инфаркта.
- Если боль, наступившая в результате сильного волнения или интенсивной физической нагрузки, которая приходит сама через 2–5 минут — это стенокардия.
- Ноющие, тупые и периодически повторяющиеся неприятные ощущения, связанные с положением тела — характерны для заболеваний позвоночника.
Источник: