Применение ингибиторов АПФ (иАПФ) в лечении гипертонической болезни считается наиболее оптимальным терапевтическим методом в современной врачебной практике. Разнообразие и доступность препаратов этой фармацевтической группы позволяют подобрать лекарственный препарат больному с учетом его индивидуальных особенностей, фоновых заболеваний и переносимости компонентов лекарства.
Ознакомимся с особенностями использования и эффективности такого блокатора АПФ как Периндоприл-Индапамид венгерской компании Гедеон Рихтер.
Состав Периндоприл+Индапамид Рихтер
Антигипертензивное лекарственное средство Периндоприл-Индапамид Рихтер относится к комбинированным ингибиторам АПФ и содержит в своем составе два действующих вещества — эрбумин периндоприла и индапамид.
Препарат препятствует преобразованию ангиотензина I в ангиотензин II и, как следствие, вазоконстрикции (сужению сосудов). Стимулирует выработку альдостерона, а благодаря второму компоненту — диуретику индапамиду — обладает легким мочегонным свойством. Периндоприла эрбумин является пролекарством и в процессе биотрансформации, происходящей в печени, преобразуется в активный метаболит периндоприлат.
Показания к использованию
Перечень показаний к употреблению иАПФ Периндоприл-Индапамид несколько солиднее, чем у большинства антигипертензивных средств этой группы. Периндоприл-Индапамид используется:
- в моно- и комплексной терапии гипертонической болезни;
- для поддерживающей терапии при ХСН;
- в лечении стабильной ИБС;
- с целью предотвращения повторных инсультов у больных с перенесенным инсультом или транзиторным расстройством мозгового кровообращения;
- с целью профилактики нежелательных последствий у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда или коронарной реваскуляризацией.
Инструкция по применению
Попробуем оценить преимущества или недостатки лекарственного средства Периндоприл-Индапамид по инструкции по применению. В этом документе содержится информация о:
- составе препарата;
- его фармакодинамике (воздействии на организм);
- показаниях к использованию;
- дозировке и рекомендуемой длительности применения;
- противопоказаниях и побочных действиях.
С составом лекарственного средства мы уже ознакомились в предыдущем разделе, поэтому рассмотрим последние два пункта.
Рекомендуемые дозы и длительность применения
Согласно инструкции по применению Периндоприл-Индапамид рекомендуется принимать натощак перед едой 1 раз в день.
- Начальную дозу предлагается выбирать не более 2 мг в день.
- Спустя месяц с начала терапии допускается увеличение дозы до 4–8 мг.
- При определении дозы следует учитывать общее состояние пациента и его почечную функцию.
- Принимать это антигипертензивное лекарственное средство следует постоянно.
Передозировка или превышение максимальной суточной дозы (8 мг) приведет к выраженному проявлению побочных эффектов:
- резкому падению АД (ортостатической гипотензии);
- тахикардии или брадикардии (в тяжелых случаях);
- обмороку или головокружению;
- сильному кашлю;
- тревожности, паническому состоянию.
Для устранения симптомов интоксикации при передозировке Периндоприл-Индапамидом показано применение активированного угля, промывание желудка и другие методы симптоматической терапии.
Побочные проявления
С приемом таблеток Периндоприл-Индапамид Рихтер может быть сопряжено развитие побочных явлений:
- резкого падения артериального давления;
- лабильности настроения, судорог, астении;
- диспепсических расстройств, извращения вкусовых ощущений, сухостью в ротовой полости;
- ангионевротического отека, высыпаний на коже;
- наиболее часто — непродуктивного кашля, патологий крови, обострения аутоиммунных заболеваний, хронического панкреатита.
Влияние других медикаментов
О влиянии медикаментозных средств, принимаемых параллельно с Периндоприл-Индапамидом, подробно рассказано в инструкции по применению. Мы же отметим наиболее часто наблюдаемые взаимодействия:
- повышение риска нарушения почечной функции — при одновременном употреблении циклоспоринов;
- снижение выраженности антигипертензивного эффекта — при приеме НПВС, глюкокортикоидов;
- усиление гипогликемического действия инсулина;
- увеличение риска ортостатической гипотензии — при приеме нейролептиков, трициклических антидепрессантов, Баклофена.
Рекомендуется постоянный контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, кислотности и других показателей во время применения, а также прекращение приема таблеток Периндоприл-Индапамида за 12 часов до хирургической операции.
Факторы, влияющие на артериальное давление
Чем препарат лучше других гипотензивных средств?
Несмотря на все разнообразие, идеальных гипотензивных средств пока не существует. У каждой группы антигипертензивных средств, будь то ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов или другие, помимо преимуществ обязательно найдутся недостатки, которые могут воспрепятствовать продолжительному приему конкретного препарата.
Выделять Периндоприл-Индапамид среди аналогичных или других гипотензивных средств, как наилучшее, некорректно.
Реакция организма на употребление тех или иных медикаментов сугубо индивидуальна. Одним может исключительно подойти то средство, которое вызывает резкую критику у других, поэтому подбор подходящего лекарства может занять не один месяц — и это нормально. Единственное преимущество Периндоприл-Индапамида — немного более широкий спектр применения.
В каких случаях Периндоприл-Индапамид не применяют?
Бывают ли ситуации, когда применение гипотензивных таблеток Периндоприл-Индапамид противопоказано? Конечно, такие ситуации предусмотрены в инструкции по применению и включают:
- повышенную чувствительность к препарату;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- молодой возраст (до 15 лет);
- стеноз почечных артерий;
- анурию, гиперкалиемию, азотемию.
Помимо этого, предупреждается о необходимости ограничения использования Периндоприл-Индапамида при почечной и печеночной недостаточности и в пожилом (от 65 лет) возрасте.
Отзывы об использовании
У препарата Периндоприл-Индапамид не слишком много отзывов, чтобы можно было судить о его эффективности. А те немногочисленные сообщения, что удалось обнаружить об этом лекарственном средстве, скорее, говорят о его полнейшей заурядности.
- Сильным гипотензивным эффектом этот препарат не обладает.
- При постоянном приеме обеспечивает стабильность артериального давления и некоторое улучшение самочувствия.
- Но положительные качества Периндоприл-Индапамида в большинстве описанных случаев затмевает выраженный побочный эффект в виде мучительного кашля.
По мнению фармацевтов только у 13% больных развивается кашель на фоне приема так называемых «приловых» ингибиторов АПФ. Возможно, пациенты, не столкнувшиеся с таким побочным явлением, просто не посчитали нужным написать об этом в отзыве?
Вопрос остается нерешенным, и пациенту следует готовиться к тому, что выбирать подходящий антигипертензивный препарат придется методом «проб и ошибок».
Аналоги
Есть ли у таблеток Периндоприл-Индапамид аналоги? Аналогичный состав и фармакологическое действие свойственны препаратам с активными веществами периндоприл и индапамид в торговых названиях:
- Норипрел A французского производителя Les Laboratories Servier;
- Норипрел форте того же производителя во Франции;
- Престариум A той же компании;
- Ко-Дальнева (с амлодипином) словенской фирмы KRKA;
- Ко-Перинева той же словенской компании;
- Индапамид-Периндоприл Тева израильского производства;
- Периндоприл ПЛЮС Индапамид российского производителя;
- Периндоприл+Индапамид Сандоз, произведенный в Словении.
Аналоги рассматриваемого препарата российского производства отличаются значительно меньшей ценой.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, как правильно измерить артериальное давление:
Заключение
- Таблетки Периндоприл-Индапамид венгерской компании «Гедеон Рихтер» принадлежат к разряду пролонгированных антигипертензивных средств.
- Отзывов о данном препарате недостаточно для того, чтобы назвать этот ингибитор АПФ более предпочтительным в лечении гипертонической болезни.
Источник: