Преимущества лечения гипертонии препаратом Трипликсам: инструкция, отзывы пациентов, возможные аналоги

Препарат Трипликсам относится к антигипертензивным средствам для перорального приема при артериальной гипертензии.

Назначается лекарство пациентам, которым требуется продолжительная терапия такими веществами, как индапамид (indapamidum, диуретик), периндоприл (perindoprilum, действует за счет активного метаболита) и амлодипин (amlodipinum, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие).

Отпускается Трипликсам в аптеках по рецепту врача в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Состав препарата Трипликсам

Трипликсам можно приобрести в разной дозировке:

5 мг (amlodipinum) /0,625 мг (indapamidum) /2,5 мг (perindoprilum);
5 мг/1,25 мг/5 мг;
5 мг/ 2,5 мг/ 10 мг;
10 мг/1,25 мг/5 мг;
10 мг/2,5 мг/10 мг.

2,5 г индапамида является максимально допустимой дозой этого вещества, поэтому препарата Триплексам в виде 10 мг / 5 мг / 10 мг не существует.

Дополнительные компоненты:

магния стеарат;
кальция карбонат;
целлюлоза;
крахмал;
кремния диоксид.

Механизм действия

Трипликсам представляет собой комбинированное средство на основе трех компонентов, влияющих на показатели артериального давления. Периндоприл — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), амлодипин ингибирует кальциевые протоки, индапамид — имеет диуретическое свойство.

Амлодипин

Амлодипин относится веществам, блокирующим поток ионов кальция в сосудах и гладких мышцах. Является антагонистом кальция и блокатором кальциевых каналов.

После перорального употребления таблеток Трипликсам всасывание компонентов происходит в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 12 часов. Биодоступность — 64–80%. Метаболизируются вещества в печени. Пища замедляет всасывание периндоприла и его трансформацию в периндоприлат, поэтому лекарство необходимо принимать до еды.

Индапамид

Влияет на выведение почками хлора и натрия, ускоряя этот процесс. Действие схоже с тиазидными диуретиками. В меньшей мере ускоряет экскрецию кальция и магния. Такой механизм обеспечивает его действие, направленное на нормализацию АД путем его снижения.

Абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через час с момента приема лекарства Трипликсам. Связывается с белками плазмы крови на 80%. При последующем приеме аккумуляции не происходит. Выводится вещество с мочой (70%) и калом (15–22%).

Периндоприл

Периндоприл в составе Трипликсам ингибирует АПФ, следствиями чего будут:

угнетение выработки альдостерона;
активация ренина;
уменьшение ОПСС.

Действие периндоприла основано на метаболите периндоприлат. Он уменьшает сердечную активность за счет влияния на вены и снижения нагрузки на миокард.

Проведенные исследования показали, что периндоприл, как компонент Трипликсам, при недостаточности сердца уменьшает наполнение (давление) желудочков и усиливает местное кровообращение в мышечной ткани. У больных с недостаточностью сердца было отмечено повышение толерантности к физической нагрузке.

Длительный прием вещества не приводит к задержке в организме солей и воды. Действие периндоприла не провоцирует возникновения рефлекторной тахикардии. Это действующее вещество снижает АД любой степени тяжести: легкой, средней и тяжелой.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3–7 часов с момента однократного приема лекарства с сохранением эффекта на сутки и более.

В течение 4 недель регулярного приема средства на основе периндоприла происходит стабильное снижение (нормализация) АД. Прекращению лечения препаратом Трипликсам синдром отмены не сопутствует.

Артериальная гипертензия является фактором риска развития инсульта

Показания

Трипликсам назначается в комплексной терапии больным с повышенным артериальным давлением, которым показан прием периндоприла, индапамида и амлодипина в точной дозировке и сочетании.

Дозировка комбинации Трипликсам подбирается индивидуально и может меняться в процессе лечения.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, Трипликсам назначается по 1 таблетке в день однократно, рекомендовано утром натощак. Дозировка препарата будет зависеть от приема других антигипертензивных средств и состояния больного.

Как принимать таблетки?

Трипликсам назначается перорально (внутрь, всасывание происходит в ЖКТ) при артериальной гипертензии. Начинается терапия с приема 1 таблетки раз в сутки. В дальнейшем лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения: дозировку, кратность и длительность.

Пить Трипликсам желательно утром на голодный желудок, запивая небольшим количеством чистой воды.

Дозировка

Начальная дозировка назначается лечащим врачом, зависимо от степени тяжести гипертензии. Максимальная доза Трипликсам — 10 мг / 2,5 мг / 10 мг в сутки.

Дозировка для пациентов из разных групп риска:

при нарушениях со стороны работы почек — не назначается Трипликсам 10 мг/2,5 мг/5 мг и 10 мг/2,5 мг/10 мг;
после 60 лет — допускается назначение препарата низкой концентрации с учетом функциональной способности почек (Трипликсам в дозировках 5 мг / 2, 5 мг / 10 мг; 10 мг / 1,25 мг / 5 мг; 10 мг / 2,5 мг / 10 мг при патологиях печени имеет противопоказания);
при патологиях со стороны гепатобилиарной системы — противопоказан прием при тяжелых дисфункциях, при легком нарушении назначается с осторожностью в малой концентрации.

Случаев передозировки препаратом не зарегистрировано. При ухудшении самочувствия после приема лекарства или в случае развития побочных реакций следует сообщить об этом лечащему врачу для коррекции схемы лечения. Первая помощь — промывание желудка, прием сорбентов (активированный уголь).

Возможные побочные реакции применения Трипликсам:

частые — головокружение, гипотензия, мышечный спазм, кашель, головная боль, кожный зуд, усталость, одышка, сыпь, снижение зрения, диспепсия;
редкие — гиперкалиемия, бессонница, частые смены настроения, депрессивное состояние, обморок;
крайне редкие — стенокардия, эозинофильная пневмония, звон в ушах, желтуха, панкреатит, гиперплазия десен, парестезия, дисфункции почек и печени.

Нечастые нежелательные реакции на отдельные компоненты в составе Трипликсам:

амлодипин — ринит, анорексия, парестезия, нарушение вкуса и обоняния, тремор, обморок, депрессия, бессонница, атаксия, мигрень, конъюнктивит, болезненность в глазах, сильное сердцебиение, васкулит, ортостатическая гипотензия, покраснение лица, инфаркт на фоне резкого снижения АД;
индапамид — агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперкальциемия, брадикардия и фибрилляция предсердий, артериальная гипотензия, рвота, тошнота, панкреатит;
периндоприл — эозинофилия, гипогликемия, гипонатриемия, извращение вкуса и нарушение обоняния, головокружение, сонливость, постоянная усталость, апатическое состояние, нарушение зрения, артериальная гипотензия, болезненность в животе, задержка каловых масс в толстом кишечнике, диспепсические явления в виде изжоги, икоты и отрыжки, рвота, сухость слизистой оболочки рта, кожный худ и высыпания, повышенное потоотделение, эритема, эректильная дисфункция, лихорадка, почечная недостаточность, астения.

Особые указания

Согласно известным данным, превышение назначенной дозировки приводит к возникновению рефлекторной тахикардии. Известны случае выраженного снижения артериального давления с летальным исходом.

Сильная гипотензия вследствие приема лекарства Трипликсам требует неотложной помощи, которая заключается в стимуляции сердечной деятельности и мониторинга объема выделения мочи и циркулирующей крови.

Во время беременности Трипликсам категорически противопоказан. Во втором и третьем триместре вынашивания плода употребление ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится причиной неонатального отравления. Если женщина по ошибке или незнанию принимала Трипликсам, ребенок должен пройти тщательное обследование для оценки состояния почек и головного мозга. В период грудного кормления антигипертензивное средство также противопоказано. О применении периндоприла во время лактации нет данных, что также касается амлодипина и индапамида.

Детям Трипликсам не назначается по причине отсутствия информации о его влиянии на организм пациентов этой группы.

Особенности взаимосвязи Трипликсам с другими группами:

с осторожностью принимается с препаратами, которые в сочетании могут стать причиной желудочковой тахикардии — это антиаритмические и нейролептические вещества, а также Дифеманил, Спарфлоксацин, Метадон;
с сахароснижающими — усиливается действие последних, высок риск резкого снижения сахара в крови, что случается чаще в первые недели терапии;
с антидепрессантами — риск возникновения ортостатической гипотензии;
с нитратами — провоцирует еще большее снижение АД.

Не рекомендуется сочетание комбинации периндоприла/индапамида с литием. При сочетании Трипликсам с блокаторами рецепторов ангиотензина и алискирена увеличивает вероятность развития артериальной гипотензии, нарушения работы почек и гиперкалиемии. Когда одновременный прием является необходимостью, лечение происходит под контролем врача с частым мониторингом функции почек.

У пациентов, принимавших ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, есть риск агранулоцитоза, тромбоцитопении, нейтропении и анемии. При коллагенозе и в период терапии прокаинамидом и иммуносупрессорами периндоприл назначается с осторожностью.

В любой период лечения средством Трипликсам пациент может столкнуться с последствием в виде ангионевротического отека.

При сердечной недостаточности терапия начинается с наименьшей дозы Трипликсам, и концентрация его в крови постоянно контролируется. В случае гипертонического криза препарат заменяется аналогами, действие которых при этом состоянии хорошо изучено.

Противопоказания

Трипликсам имеет следующие противопоказания:

прохождение курса гемодиализа;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
недостаточность функции печени средней степени тяжести;
период вынашивание плода и грудного скармливания;
ангионевротический отек врожденного характера и идиопатического типа;
гиперчувствительность к отдельным компонентам в составе Трипликсам;
энцефалопатия почечного типа;
перенесенный острый инфаркт;
одновременное лечение Алискиреном;
шоковое состояние, в частности кардиогенного происхождения;
общее тяжелое состояние больного;
ранний послеоперационный период;
одновременное назначение с диуретиками, сохраняющими концентрацию калия;
тяжелая форма артериальной гипотензии;
возраст до 18 лет и пожилые пациенты с патологиями почек.

Отзывы пациентов

Антигипертензивное средство Трипликсам широко применяется для терапии больных со стойким повышением артериального давления. Отзывы о Трипликсам неоднозначные от специалистов и самих пациентов. Преимуществами этого средства будет выпуск в 5 дозировках. Недостаток Трипликсам — несовместимость со многими лекарственными средствами, выпуск в баночке, а не блистерах и стоимость выше аналогов.

Аналоги

Аналог Трипликсам — Ко-Дальнева. Выпускается лекарство в 4-х дозировках:

5 мг/0,625 мг/2 мг;
5 мг/1,25 мг/4 мг;
5 мг/2,5 мг/ 8 мг;
10 мг/2,5 мг/ 8 мг.

Читайте также Косметология лица

Препараты, содержащие комбинацию двух веществ:

Дальнева (amlodipinum+perindoprilum);
Престанс (amlodipinum+perindoprilum);
Парнавел Амло (amlodipinum+perindoprilum);
Арифам (amlodipinum+indapamidum);
Ко-Парнавел (indapamidum+perindoprilum).

Полные аналоги Трипликсам имеют те же показания и ограничения к применению. Заменять лекарственное средство может только лечащий врач, подобрав индивидуальную дозировку с учетом приема иных средств в комплексной терапии.

Полезное видео

Полезную инофрмацию о том, как держать давление под контролем, смотрите в следующем видео:

Заключение

Антигипертензивный препарат Трипликсам — комбинация 3 средств, понижающих артериальное давление. Лекарство в таблетках, выпускаемое в 5 дозировках.
Показан пациентам с артериальной гипертензией для контроля АД.
Принимается средство по 1 таблетке раз в день.
Трипликсам эффективно снижает АД, и в отличие от аналога (Ко-Дальневы), выпускается в 5 иных дозировках основных действующих компонентов.

Источник: cardiolog.online