Повышенное артериальное давление (гипертония) — одно из самых распространённых и опасных заболеваний современности. В арсенале сегодняшней медицины имеется большое количество лечебных препаратов, предназначенных для борьбы с этим заболеванием. Одним из них является Нифекард ХЛ.
В данной статье постараемся подробно разобрать все особенности и нюансы использования препарата Нифекард. Инструкция по применению, имеющиеся показания и противопоказания, дозировки, препараты-аналоги — все это будет рассмотрено ниже.
Состав препарата Нифекард ХЛ
В продажу данное противогипертоническое средство поступает в виде таблеток, состоящих из активного вещества, покрытого снаружи оболочкой. Выпускается препарат в двух видах: Нифекард ХЛ 30 мг и 60 мг, различающихся массой, и, соответственно, содержанием активного вещества. Внешне препарат выглядит следующим образом:
- таблетки округлой формы, выпуклые с обеих сторон;
- цвет варьируется от светло-коричневого, с жёлтым оттенком, до более тёмного, с оранжевым оттенком;
- на поверхности выдавлена аббревиатура NDP-30 (Нифекард ХЛ 30 мг) или NDP-60 (60-мг форма).
Упаковываются таблетки в пластиковые фольгированные блистеры, по 10 штук в одной пластинке. В картонной упаковке может содержаться от 2 до 3 таких блистеров.
Основное активное вещество лекарственного препарата — нифедипин, входящий также в целый ряд других лечебных средств, предназначенных для стабилизации артериального давления. От массовой доли нифедипина в таблетированной форме зависит маркировка препарата — 30 или 60 мг.
В связи с разницей содержания нифедипина в вариантах Нифекард ХЛ 60 и Нифекард ХЛ 30 мг, инструкция по применению данных видов лекарств несколько различаются друг от друга.
Нифедипин — вещество, входящее в группу антагонистов кальция. По своему воздействию он относится к группе препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Является одним из наиболее эффективных блокираторов кальциевых каналов, и содержится в качестве основного «рабочего» вещества в прочих гипотензивных средствах — кордафене, фенигидине, адалате.
В качестве дополнительных лечебных веществ таблетки Нифекард содержат (приводится по инструкции по применению):
- лаурилсульфат натрия;
- производные магния — стеарит и гидросиликат;
- оригинальное вещество «Людипресс-Лек», состоящее из смеси повидона и кросповидона (каждого по 3,5%) с лактозой (93%);
- гипермеллоза (30-мг форма);
- модифицированная гипермеллоза, 2906 и 2208 (60-мг форма).
Оболочка лекарственного средства состоит из традиционных и проверенных временем компонентов: производных целлюлозы, полиэтиленгликоля. В качестве красителя к ним добавляется оксид железа, предающий таблеткам желтоватый или коричнево-оранжевый оттенок. Все медикаменты, имеющие в своём составе нифедипин, в том числе и препарат Нифекард, назначаются, отпускаются в аптеках и применяются по рецепту врача.
От чего помогает?
Главные показания для применения средства Нифекард XL согласно инструкции по применению:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь в виде вазоспастической или напряжённой стенокардии.
Также Нифекард применяется:
- при остром гипертоническом кризе, для купирования его симптомов;
- болезни Рейно, выражающейся в повреждении мелких артерий.
В последнем случае данный медикамент выступает в качестве спазмолитического средства.
Чтобы подробнее разобраться, от чего помогает Нифекард и каков принцип его работы, следует ознакомиться с его фармакологическим действием. Согласно прилагаемой к таблеткам Нифекард инструкции по применению, нифедипин, содержащийся в составе препарата в качестве основного активного компонента, блокирует кальциевые каналы, тем самым уменьшая проникновение ионов кальция сквозь мембраны мышечных клеток сердца (кардиомиоцитов), сосудов и капилляров.
Кальциевые каналы — семейство так называемых «транспортных белков», образующих поры в клеточных мембранах, проницаемые лишь для положительно заряженных ионов кальция. Пропуская внутрь клетки исключительно ионы Са2 +, они перекрывают проход для прочих ионов — например, натрия, хлора, калия.
В результате применения Нифекарда тормозится поступление ионов кальция в мышечные клетки, тем самым уменьшается их кальцинирование. Применение его позволяет достичь следующего терапевтического эффекта:
- придать клеткам гладких мышц большую эластичность;
- расширить просветы артерий сосудов и капилляров.
Как указано в инструкции по применению, расширение кровеносных путей, в свою очередь, позволяет:
- снизить показатель сосудистого сопротивления току крови;
- уменьшить артериальное давление;
- снизить нагрузку на сердечные мышцы;
- улучшить снабжение миокарда кислородом.
Особенно благоприятно воздействует применение Нифекарда на миокард. Из-за понижения нагрузки, данная мышца начинает потреблять меньше кислорода, что в комплексе с повышением кровоснабжения предотвращает расходы её энергетических резервов, повышает «эксплуатационный ресурс».
Применение медикамента косвенно является профилактикой сердечных заболеваний, прежде всего — инфаркта миокарда.
Во время приступов гипертонии или стенокардии, по отзывам пациентов, Нифекард купирует или вовсе устраняет боль в грудной клетке, в области сердца. Данная боль при гипертоническом кризе или стенокардии возникает в результате гипоксии миокарда — синдрома кислородного голодания.
Работающая на износ сердечная мышца гипертоника начинает буквально «задыхаться» от нехватки кислорода, из-за чего и возникают болевые ощущения в грудине. Применение нифедипина же, как отмечено в инструкции по применению, увеличивает приток кислорода к миокарду, уменьшает нагрузку на него, силу и скорость сокращений. Как результат — сердечная боль достаточно быстро уменьшается, либо абсолютно исчезает.
Помимо воздействия на сердечно-сосудистую систему, активное вещество нифедипин обладает некоторым нормотимическим действием, тем самым при своём применении оказывая успокаивающее влияние на психику пациента. В этом качестве он эффективен для профилактики приступов мигрени. Гипертоники и больные стенокардией, в отзывах о Нифекард ХЛ, часто упоминают о снижении числа приступов головной боли и их интенсивности при применении препарата. Однако, подобное воздействие можно, скорее, отнести к приятным побочным или дополнительным эффектам медикамента.
Нормотимические препараты — медикаменты, способные при своём применении стабилизировать настроение у людей, страдающих депрессиями, аффективными расстройствами и т. п. Относятся к группе антидепрессантов. Нифекард не входит в их число, а нормотимическое воздействие при его применении в данное время является предметом подробного изучения учёных-фармакологов. Скорее всего, оно связано опять-таки с воздействием вещества нифедипина на кальциевые каналы мембран клеток.
Места локализации и основные признаки приступа стенокардии
При каком давлении применяют таблетки?
Нифекард является гипотензивным медикаментом, предназначенным для снижения и стабилизации артериального давления. При каком давлении инструкция по применению к Нифекард рекомендует использовать данный препарат? Прежде всего, таблетки следует применять при систематическом повышении артериального давления.
Нифекард предназначается не для резкого снижения повышенного артериального давления, а для медикаментозной терапии, направленной на предотвращение его повышения.
Следует учитывать, что для каждого человека нормальное, «рабочее» артериальное давление может быть разным. Поэтому при назначении данного препарата, режим приёма и дозировка должны назначаться врачом в индивидуальном порядке.
Инструкция по применению
Инструкция по применению препарата Нифекард прилагается к каждой упаковке. Но, поскольку это лекарственное средство обладает сильным гипотензивным воздействием, при его применении следует учитывать индивидуальные особенности каждого пациента — его возраст, состояние здоровья, наличие противопоказаний и прочие особенности организма.
Дозировка
Режим дозировки препарата устанавливается лечащим специалистом в строго индивидуальном порядке, инструкция же по применению носит чисто декларативный характер. Для большего удобства применения медикамент выпускается в двух формах, различающихся содержанием активного вещества:
- 30 мг — применение при назначении небольших доз;
- 60 мг — применение при необходимости увеличения дозировки.
Так, применение Нифекард ХЛ 60 мг инструкция предусматривает только после прохождения коррекционного подбора дозировки. Коррекция длится от одной до двух недель и начинается с назначения минимальной дозы в 30 мг. По прошествии этого времени, при необходимости дозировка увеличивается до 60–90 мг (1 таблетка 60 или 60 +30 мг).
У пожилых больных выведение нифедипина из организма более медленное, нежели у молодых пациентов. Поэтому возрастным больным обычно назначается меньшая суточная доза Нифекарда. Также пониженная дозировка необходима при наличии у пациента некоторых дополнительных заболеваний, влияющих на интенсивность выведения лекарства. К таким заболеваниям относятся нарушение работы печени и патологические изменения работы церебральных сосудов головного мозга (цереброваскулярные болезни). Эти и другие особенности применения препарата отмечены в инструкции по применению, с которой необходимо ознакомиться перед использование лекарственного средства.
Как принимать?
Применяться Нифекард должен один раз в сутки, в одно и то же время. Связано это с особенностью воздействия медикамента. Активное вещество высвобождается из таблетки и усваивается довольно медленно, в течении суток. Поэтому более частый приём может привести к передозировке.
Согласно инструкции, Нифекард ХЛ как в 30 мг, так и в 60 мг форме, при употреблении не рекомендуется механически разделять, нарушать целостность их оболочки, толочь в порошок.
При острых приступах гипертонии или стенокардии для более быстрого всасывания можно положить под язык. Среди других особенностей применения следует упомянуть, что медикамент нельзя запивать цитрусовым, особенно грейпфрутовым, соком, так как содержащиеся в нём кислоты отрицательно воздействуют на рабочее вещество, снижая его эффективность. Наилучший вариант — запить таблетку Нифекарда стаканом кипячёной воды комнатной температуры, что является традиционной рекомендацией, содержащейся в инструкции по применению к любому лекарственному средству.
В инструкции по применению отмечено, что повышение эффективности препарата наблюдается постепенно. Максимального лечебного воздействия лекарство достигает спустя три-четыре дня после начала применения, оставаясь на стабильно высоком показателе всё оставшееся время. В первые дни может наблюдаться снижение сердечного ритма, однако при дальнейшем приёме Нифекарда этот показатель постепенно приходит в норму.
При передозировке медикамента первая помощь та же, что и при прочих отравлениях лечебными средствами. Это интенсивное промывание желудка и использование адсорбентов, например, активированного угля. В особо тяжёлых случаях в качестве антидотов инструкция по применению рекомендует применение препаратов, содержащих кальций.
Особые указания
Среди дополнительных указаний по использованию препарата Нифекард, инструкция по применению особо отмечает недопустимость передозировки. Так, если больной забыл принять медикамент в какой-либо из дней, то на следующий день нельзя удваивать дозу. Таким способом пациент не только не наверстает упущенный лечебный эффект, но и наоборот, может существенно навредить своему организму.
Прекращать применение медикамента следует постепенно сокращая дозировки в течение недели.
При проведении терапии в регулярном и пристальном внимании со стороны врачей нуждаются лица, перенёсшие до этого инфаркт миокарда, страдающие различными видами печёночной недостаточности, сахарным диабетом, а также пациенты пожилого возраста или с сильно ослабленным здоровьем.
При применении Нифекарда запрещается употребление алкогольных напитков и грейпфрутов в любом виде.
Если после начала применения лекарства боли в груди усиливаются или появляются другие дискомфортные симптомы, это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата. В этом случае инструкция по применению советует безотлагательно обратиться к лечащему специалисту. Врач, в свою очередь, после проведения обследования и назначения больному Нифекарда, должен уведомить его о допустимом показателе давления и сердечном ритме. Любые отклонения должны стать причиной для обращения к доктору за консультацией.
Противопоказания
Как и прочие лекарственные средства, Нифекард ХЛ имеет целый ряд противопоказаний. Назначение и применение медикамента не допускается в следующих случаях:
- когда у пациента наблюдается ярко выраженное пониженное артериальное давление;
- при повышенной вероятности возникновения сердечного приступа — инфаркта миокарда;
- при хронической сердечной недостаточности, особенно в период декомпенсации;
- в течение месяца со времени сердечного приступа;
- при индивидуальной непереносимости и повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
- при патологиях клапана аорты;
- в первые три месяца протекания беременности и на всём протяжении кормления грудью.
Частичными противопоказаниями, когда препарат назначается только после досконального обследования и применяется под пристальным контролем лечащего врача, служат:
- тахикардия;
- нестабильная стенокардия;
- злокачественные заболевания кровеносной системы;
- различные нарушения функционирования почек и печени;
- гемодиализ.
При беременности
Точно установленных побочных действий применения препарата Нифекард при беременности на данный момент времени не имеется. Однако, как отмечено в инструкции по применению, установлено, что активные компоненты медикамента способны проникать сквозь стенки плаценты, а также попадать в плод с током крови.
В связи с этим применение данного лекарственного средства в первый триместр протекания беременности, когда происходит активное формирование плода, не рекомендуется.
Активное вещество нифедипин способен в больших количествах выводиться из организма женщины с грудным молоком, поэтому применение содержащих его средств недопустимо в период лактации и грудного вскармливания. В исключительных случаях Нифекард ХЛ 30 мг и аналоги медикамента могут назначаться в малых дозах кормящим матерям при поражении сосков синдромом Рейно. В целом же негативных отзывов о Нифекарде при беременности, со стороны наблюдающих специалистов, не зафиксировано.
Отзывы пациентов
Согласно данным компании «ЛЕК Фармацевтикал», выпускающей рассматриваемый препарат, отзывы о Нифекард ХЛ 30 мг и 60 мг у подавляющего большинства опрошенных пациентов положительные.
Отрицательные отзывы связаны по большей части с индивидуальной непереносимостью его составляющих, либо неправильной дозировкой и применением лекарства.
Со стороны лечащих специалистов медикамент пользуется большой популярностью как эффективное гипотензивное средство.
Аналоги
На отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие аналоги Нифекарда:
- Кордафен;
- Фенигидин;
- Нефидикор;
- Осмо-Адалат;
- Кальцигард.
При этом следует учитывать, что далеко не все медикаментозные средства, содержащие в качестве активного вещества нифедипин, являются абсолютными аналогами Нифекарда ХЛ. В связи с этим, заменять его другими лекарственными средствами следует только после консультации с врачом.
Полезное видео
Полезную информацию об артериальной гипертензии можно узнать из этого видео:
Заключение
- Препарат является достаточно эффективным средством лечения гипертонической и ишемической болезни.
- Отзывы о Нифекард в целом положительные как у пациентов, так и у медиков.
- Отличительной особенностью его применения является пролонгированное воздействие на организм, что позволяет употреблять таблетки всего один раз в сутки.
Источник: