При каком давлении указано применять таблетки Коронал в инструкции по применению?

Повышение артериального давления (АД) находится в непосредственной зависимости от различных физиологических факторов и механизмов: эндокринных, гемодинамических, нейрогенных, нефрогенных, неврологических, стрессовых и других. В результате их влияния происходит изменение соотношения сопротивления артерий и объема циркулируемой крови.

При терапии артериальной гипертензии (АГ) применяются препараты, взаимодействующие с эндокринными и нейрогенными механизмами повышения давления, к которым относится Коронал. Инструкция по применению причисляет его к гипотензивным лекарственным средствам (ЛС), а также средством для лечения заболеваний сердца.

От чего помогает?

Действующим веществом у Коронал является бисопролола фумарат в составе 5 и 10 мг в одной таблетке. Это — бета-адреноблокатор, использующийся для блокирования действия бета-адренорецепторов в сердце. В свою очередь, бета-адренорецепторы (БАР) реагируют на присутствие в крови гормонов надпочечников норадреналина и адреналина в виде специфических реакций инотропного и хронотропного характера.

С влиянием БАР связана и реакция вазоспазма, т. е. сужения просвета кровеносных сосудов и следующее за ним повышение артериального давления (АД). Следовательно, бета-адреноблокаторы блокируют действие бета-адренорецепторов, делая процесс повышения АД невозможным.

Из этого становится ясно, от чего таблетки Коронал. Препарат заявлен как гипотензивное средство, которое также оказывает ряд кардиальных эффектов:

• снижение силы сердечных сокращений;
• замедление пульса (ЧСС);
• угнетение сердечной проводимости;
• снижение потребности миокарда в кислороде.

Но основное терапевтическое действие, для чего назначают Коронал,— гипотензивное, т. е. снижающее артериальное давление.

Показания

Таблетки Коронал используются в кардиологии как средство для лечения высокого давления. В официальный перечень заболеваний, от чего помогает Коронал, входят:

• первичная и вторичная артериальная гипертония;
• ишемия сердца (ИБС) в виде стенокардии напряжения;
• сердечная недостаточность застойного типа.

При постановке диагноза «артериальная гипертензия» врач на основании осмотра, сбора анамнеза и результатов исследований назначает лекарство Коронал в качестве терапевтического средства.

При каком давлении применять лекарство?

Исходя из фармакологической группы, к которой принадлежит препарат Коронал, можно понять, при каком давлении инструкция по применению позволяет принимать ЛС.

Как антигипертензивный препарат, Коронал нужно пить при АД от 140/90 мм рт. ст. и выше. Но ЛС также заявлено как антиаритмический и антиангинальный препарат, что позволяет применять его для стабилизации сердечного ритма и при стенокардии.

Инструкция по применению

Из-за содержания в одной таблетке 10 мг основного вещества препарат еще называют Коронал 10. Инструкция по применению к нему достаточно простая:

• нужно принимать одну таблетку один раз в день;
• время приема — утро.

Как правильно принимать таблетки?

Инструкция по применению четко описывает, как правильно принимать Коронал. В отличие от других групп препаратов гипотензивного действия, важно пить таблетку натощак, запивая ее водой, не разжёвывая.

Дозировка

Препарат Коронал, как ЛС средней дозировки, используют при лечении начальной и средней тяжести АГ. В терапевтической практике используется меньшая начальная доза антигипертензивных препаратов, и в начале лечения инструкция по применению рекомендует пить Коронал 5 мг. При недостаточном эффекте, а также в качестве постоянной терапии дозировка увеличивается до 10 мг.

Максимальная суточная доза — 20 мг. Для людей с дисфункцией почек, а также для людей с серьезными патологиями печени максимальная дозировка Коронала — 10 мг. Пожилые пациенты не нуждаются в корректировке дозы.

Как долго можно принимать без перерыва?

В инструкции по применению нет четких указаний, как долго можно принимать Коронал без перерыва. Многие ЛС от гипертонии, а также ИБС и других заболеваний рекомендованы к постоянному использованию в течение многих месяцев.

В инструкции по применению указывается важность соблюдения дозировки препарата, т. к. при ее превышении возникает ряд побочных действий. Также следует внимательно изучить особые указания, т. к. при приеме с некоторыми ЛС и веществами возможно усугубление побочных действий или снижение эффективности ЛС.

В любом случае необходимость терапии, начальную и поддерживающую дозу, а также отмену препарата должен определить врач на основе динамики АД пациента. В инструкции по применению не указывается опасных состояний, которые могут наблюдаться при длительном приеме Коронала. Препарат не вызывает привыкания, не влияет на кислотность желудочного сока и не оказывает нежелательных эффектов накопительного характера. Напротив, не рекомендуется резко прекращать терапию с использованием бета-адреноблокаторов при ишемических состояниях, т. к. это может вызывать резкое проявление симптомов ИБС и АГ. При необходимости отмены или замены на другое действующее вещество дозировка постепенно снижается под наблюдением врача.

Причины возникновения артериальной гипертензии

Особые указания

В инструкции по применению отмечается важность мониторинга динамики АД и пульса у пациента в начале терапии, а также регулярно каждые 3–4 месяца. Для пациентов, страдающих диабетом, на фоне приема ЛС необходим контроль уровня глюкозы — 1 раз в 4–5 месяцев.

Существует ряд состояний, при которых Коронал может дать специфические реакции:

• при тиреотоксикозе ЛС имеет свойство маскировать клинические симптомы заболевания (например, тахикардию);
• аналогичный эффект — маскировка тахикардии — может наблюдаться при диабете на фоне приема Коронала;
• препараты, содержащие катехоламины, усиливают гипотензивное действие бисопролола;
• курение снижает эффективность препарата.

Отягченный легочный анамнез требует тщательного контроля дыхательной функции перед и во время приема Коронала, т. к. передозировка может вызывать бронхоспазм. При развитии депрессии рекомендуется отказаться от ЛС. Лекарство влияет на способность концентрации, поэтому водителям и работникам труда, требующего повышенного внимания, рекомендуется использовать препарат с осторожностью или отказаться от управления ТС и другой важной работы. Люди, использующие контактные линзы, могут испытывать дискомфорт в связи со снижением выработки слезной жидкости на фоне приема бисопролола.

Важно! Во время беременности и лактации прием ЛС при диагностированной АГ нежелателен и может быть лишь в случаях, когда польза для здоровья матери превышает возможный вред для плода. Обычно врачи избегают назначать будущим матерям бета-адреноблокаторы для терапии АГ, поэтому отзывы беременной про Коронал не встречаются. Детям до 18 лет не рекомендуется употреблять Коронал из-за недостаточной изученности действия препарата.

Побочные действия

В инструкции по применению указываются побочные действия Коронал, возникающие с различной частотностью. Наиболее часто встречаются явления со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ:

• синусовая брадикардия;
• гипотензия;
• сухость слизистых;
• диспепсические симптомы — тошнота, рвота, диарея.

Среди нечастых и редких побочных явлений в инструкции по применению описаны утомляемость, головные боли, нарушения сна. Возможны аллергические реакции в форме крапивницы, зуда, высыпаний, а также гиперемия и другие явления.

Коронал и алкоголь

Прием алкоголя всегда нежелателен при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы. Он влияет на сосуды, вызывая расширение, а затем спазм. Это особенно негативно сказывается на состоянии здоровья людей, страдающих гипертонией. Несмотря на то, что официальная инструкция по применению к ЛС не содержит противопоказаний к приему спиртного, Коронал и алкоголь плохо совместимы. Даже небольшая доза алкоголя в сочетании с сосудорасширяющим действием бета-адреноблокатора может вызывать гипотензию. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки на фоне приема Коронала.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Большая часть отзывов пациентов, принимавших препарат Коронал, характеризует его как эффективное и доступное ЛС для лечения гипертонии. В то же время, некоторые отзывы указывают на:

• большой список противопоказаний и побочных действий;
• синдром отмены;
• отсутствие эффективности;
• необходимость очной консультации с врачом перед началом приема;
• невозможность быстрого прекращения приема препарата.

В отличие от других препаратов гипотензивного эффекта, например ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторы — это более специфическая группа ЛС, которую нельзя принимать без консультации со специалистом. Это можно сказать и об ингибиторах АПФ, но при сравнении с другой фармакологической группой они имеют меньше тяжелых побочных эффектов и ограничений.

Бета-адреноблокаторы нельзя комбинировать со многими лекарственными препаратами, а также быстро прекращать лечение. Поэтому самостоятельное назначение и использование Коронала вместо положительного лечебного эффекта может усугубить патологические состояния.

Аналоги и синонимы

Среди аналогов Коронал можно найти как абсолютно идентичные по составу Короналу синонимы, а также препараты, относящиеся к той же фармакологической группе, но имеющие другое вещество.

Бисопролол

Это полный структурный аналог препарата Коронал, в составе которого находится общий бета-адреноблокатор бисопролол в составе 5 и 10 мг в таблетке. Показания к применению Коронал и Бисопролол идентичны, также как способ приема, перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Состав и инструкция по применению к Коронал практически полностью совпадает с инструкцией к Бисопрололу, поэтому любые сравнительные характеристики, что лучше — Бисопролол или Коронал — не объективны.

Конкор

Это более дорогостоящий структурный аналог Коронала, в котором также содержится бисопролола фумарат в количестве 5 и 10 мг в одной таблетке. В связи с этим можно пользоваться инструкцией по применению любого из двух препаратов при приеме ЛС. Так как в обоих средствах содержится одно и то же действующее вещество, нет объективных сравнительных характеристик, что лучше Коронал или Конкор, кроме стоимости.

Эгилок

Эгилок — это селективный бета-адреноблокатор, который можно условно назвать аналогом Коронала. В инструкции по применению указывается другое действующее вещество — метопролол. Перечень показаний к приему Эгилок более широкий, чем у Коронала:

• гипертиреоз;
• мигрень;
• АГ;
• ИБС в форме инфаркта миокарда и стенокардии напряжения;
• наджелудочковая тахикардия;
• преждевременная деполяризация желудочков.

Дозировка Экилок также отличается от Коронала: в таблетках содержится 25, 50 и 100 мг действующего вещества, тогда как бисопролола фумарата в Коронале и его структурных аналогах содержится 5 и 10 мг. В инструкции по применению Эгилок описывается как эффективный препарат, который легко переносится и дает сравнительно мало побочных эффектов, обычно обратимых. Поэтому сравнения, что лучше Коронал или Эгилок, могут быть в пользу последнего.

Полезное видео

Что означает разница между показателя систолического и диастолического давления можно узнать из этого видео:

Заключение

1. Гипотензивный препарат Коронал на основе бисопролола фумарата значится как эффективное средство для лечения артериальной гипертонии и других патологических состояний, в том числе ИБС в форме стенокардии.
2. Средство имеет ряд серьезных противопоказаний и ограничений к приему, а также более тяжелые побочные эффекты по сравнению с препаратами другой фармакологической группы, такими как ингибиторы АПФ.
3. Перед началом приема необходима обязательная консультация с врачом, а также неукоснительное соблюдение инструкции по применению.

Источник: cardiolog.online