Проблема повышенного давления сегодня не редка. Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте по причинам смертности населения большинства стран. Гипертонией по приблизительным оценкам страдают до 40% трудоспособного населения.
На фармацевтическом рынке сегодня представлен большой спектр препаратов для поддерживающей терапии гипертонической болезни. Распространенной группой среди них являются лекарства на основе эналаприла. Они реализуются в аптечной сети под более чем десятком торговых наименований: Берлиприл, Ренитек, Энам и проч. Одними из популярных среди них являются Энап и Эналаприл. В чем разница между ними и что предпочесть?
Что такое Эналаприл?
Под этим торговым названием реализуется лекарственный препарат, содержащий одноименное действующее вещество. Оно подавляет активность фермента (АПФ), который катализирует определенные процессы в организме, приводящие к повышению артериального давления. При приеме Эналаприла давление пациента стабилизируется и поддерживается на рекомендованном врачом уровне.
Таблетки под таким названием выпускаются различными производителями (Тева, ФПО, Акри, Аджио и проч. ) в дозировке от 5 мг до 20 мг активного вещества в каждой.
Что такое Энап?
Действующим веществом таблеток, реализуемых под торговым названием Энап, также является эналаприл. Лекарственное средство обладает тем же механизмом действия, который был описан в предыдущем параграфе: понижает артериальное давление за счет подавления активности соответствующего фермента.
Таким образом, Энап и Эналаприл — это одно и тоже с одним незначительным отличием: первые таблетки, помимо 5, 10, 20 мг, выпускаются также в дозировке 2,5 мг активного вещества. Это удобно для тех больных, которым требуется дозировка ниже, чем стандартная начальная.
Что такое Энап Р?
Это лекарственное средство отличается от рассмотренных выше таблетированных форм следующим:
- имеет в своем составе эналаприлат;
- производится в форме раствора (на что указывает дополнительная литера «Р» в названии).
Каждая ампула содержит 1,25 мг эналаприлата и вспомогательные компоненты. Раствор применяется в тех случаях, когда прием пероральных препаратов неэффективен или требуется быстрый эффект (гипертонический криз).
Действующее вещество раствора плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, поэтому лекарство вводится только внутривенно. Терапевтический эффект имеет место уже через 5 минут после введения. Максимальное действие наблюдается через 1 час и сохраняется на протяжении 6 часов.
Эналаприлат не метаболизируется в организме и почти полностью выводится почками в неизменном виде.
Классификация ингибиторов АПФ по продолжительности действия
В чем разница?
Все вышеобозначенные лекарственные препараты воздействуют одинаково и относятся к одной фармгруппе. Отметим, чем отличается Энап от Эналаприла и Энапа Р, рассмотрев разницу между ними:
- Отличительной особенностью препаратов Эналаприл, Энап является их таблетированная форма. Активное действующее вещество этих лекарств после попадания в пищеварительную систему всасывается в кровь и затем гидролизуется в печени до эналаприлата, который и является непосредственным ингибитором фермента, повышающего давление.
- Энап Р содержит гидролизованную форму эналаприла.
- Разница между указанными лекарствами заключается в их производителях. Эналаприл массово производится в России, в отличие от Энапа (Р), который изготавливается в Словении. Это определяет и стоимость предлагаемых в аптеке препаратов.
Сегодня фармацевтический рынок предлагает пациентам также Эналаприл из Германии и Индии. Второй вариант существенно дешевле. Словенский препарат Энап производится известной фармацевтической компанией KRKA. Его качество остается неизменно высоким уже длительное время. Он несколько дороже аналогов. Поэтому, выбирая Эналаприл или Энап, разница между которым все же имеется, ориентируйтесь не только на его стоимость.
Кроме того, лаборатория KRKA выпускается комбинированные средства, которые называются Энап Н (НЛ, НЛ20). Эти лекарства, помимо ингибитора АПФ, содержат диуретик гидрохлоротиазид (в различных соотношениях). Гидрохлоротиазид уменьшает объем крови в организме, что оказывает дополнительное гипотензивное действие.
Часто пациенты пытаются самостоятельно выбрать между Эналаприл или Энап Н. Что лучше из этих препаратов — вопрос, не имеющий однозначного ответа. По общему правилу комбинированная терапия показана в случаях, когда прием одного гипотензивного средства не позволяет стабилизировать давление в должной мере. Однако комбинация минимальной дозы ингибитора АПФ и диуретика является предпочтительнее монотерапии ингибитором АПФ в более высокой дозе, т. к. эта группа веществ вызывает побочные эффекты, самым досаждающим из которых является кашель.
Энап Р и Эналаприл — одно и то же?
Энап р” width=”300″ height=”170″ />Рассмотрим детально отличие Энап Р от Эналаприла. Разница между ними определяет выбор того или иного лекарственного средства:
При экстренных ситуациях, когда необходимо снизить давление быстро, оправдано применение Энапа Р.
Для систематической терапии гипертонической болезни назначают на выбор Эналаприл и Энап, разница между которыми невелика.
Что лучше по отзывам?
Мы познакомились с препаратами Энап, Эналаприл, в чем разница между ними. У пациента все равно остался вопрос, какое средство предпочесть. Отличие препаратов заключается в производителе и форме активного действующего вещества, этим же объясняются часто и мнение больных о том, что лучше — Энап или Эналаприл.
Отзывы пациентов позволяют сделать следующие выводы:
- Больные отмечают нормализацию показателей давления и улучшение самочувствия.
- В некоторых случаях отмечались побочные эффекты препарата. К ним относился изнуряющий сухой кашель, головные боли.
- Отдельно почти все опрошенные хорошо отзываются о стоимости отечественного лекарства. Оно доступно по цене даже пенсионерам.
- Энап по отзывам выигрывает из-за наличия в продаже таблеток с содержанием эналаприла 2,5 мг. Это удобно для пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, пожилых людей и других категорий больных, которым показана доза менее 5 мг.
Энап Р применяется достаточно редко, как правило, в условиях стационара. По этой причине публичные отзывы пациентов о нем отсутствуют.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать, почему опасно высокое давление:
Заключение
Мы разобрались, что лучше Энап (Р) или Эналаприл, изучив особенности действия и отзывы пациентов. Все три рассмотренных лекарственных средства призваны понижать артериальное давление. Разница между ними с точки зрения их назначения следующая:
- Если Энап и Эналаприл подходят для консервативного лечения симптомов заболевания, то Энап Р применим больше в экстренных случаях.
- Энап Р вводится пациентам внутривенно, а остальные рассмотренные аналоги — таблетки для приема внутрь.
- Энап Н — комбинированное средство с диуретиком. Часто его использование является более предпочтительным.
- Эналаприл дешевле — это отмечено многими отзывами пациентов.
- Наблюдаются некоторые побочные эффекты по отзывам от приема всех рассмотренных лекарств.
Теперь Вы знаете, чем отличается Энап от Эналаприла. Разница между ними — в цене и дозировке, а также в большей вариативности лекарственных средств под первым названием. При назначении препарата лечащим врачом, не стоит самостоятельно производить его замену.
Источник: