06.03.2021
Обморок — это термин, используемый для описания временной потери сознания из-за внезапного уменьшения притока крови. Вазовагальный обморок возникает при падении артериального давления (гипотонии).
В это время сердечный ритм также может падать, увеличиваться или даже останавливаться на несколько секунд.
Такое состояние обычно имеет запускающее событие, легко идентифицируемое как:
• Эмоциональный стресс;
• Травма;
• Боль;
• Долгое стояние.
Симптомы:
• Бледность;
• Потная и холодная кожа;
• Размытое зрение;
• Звуки могут стать отдаленными;
• Туннельное зрение — поле зрения уменьшается, человек видит только то, что перед ним.
Во время эпизода вазовагального обморока пострадавший проявляет следующие симптомы:
• Аномальные спазматические движения;
• Медленный и слабый пульс;
• Расширенные зрачки.
Причины
Существует ряд факторов, которые могут увеличить шансы на обморок:
• Если стоять в течение длительного периода времени;
• Стрессовые ситуации;
• Сильные эмоции;
• Недостаток еды или воды.
Диагностика
История болезни и физическое обследование пациента предоставляют ключи для диагностики.
Тесты могут быть заказаны для проверки диагноза.
К ним относятся:
• Электрокардиограмма;
• Тест на глюкозу натощак;
• Измерение электролитов в крови (уровень калия и натрия);
• Полный анализ крови;
• Тест наклона;
• Тест на физическое усилие.
Во время теста наклона пациент лежит на спине на столе. Стол меняет наклон под разными углами. Врач следит за ритмами сердца и артериальным давлением, чтобы определить, влияет ли изменение положения тела на эти измерения.
Стресс-тест изучает частоту сердечных сокращений во время тренировки. Обычно проводится во время ходьбы или бега на беговой дорожке.
Лечение
Немедленное лечение потерявшего сознание человека требует проверки того, что он дышит и его дыхательные пути открыты. Если есть проблемы с дыханием, больного подключают к аппарату ИВЛ. В ситуациях, когда не прослушивается сердечный ритм, врачи вынуждены использовать дефибриллятор.
Основной формой лечения вазовагального синдрома является предотвращения новых приступов.
Кроме того, поддержание хорошей гидратации и удаление антигипертензивных препаратов, которые могут ухудшить картину, являются очень важными мерами.
Если есть симптомы, которые указывают на кризис, можно принять положения, которые снимают состояние, например, лежать с поднятыми ногами и глубоко дыша.
Использование лекарств может быть указано врачом в случаях, которые не улучшаются при начальном лечении.
Флудрокортизон, который является минералокортикоидом, увеличивает задержку воды и натрия в крови, а миодрин расширяет кровеносные сосуды сердца, помогая поддерживать стабильное кровяное давление.
Источник: